膿皮症（HS）の長期転帰：地域社会と三次医療機関の比較
デンマークの自治体ベースのコホートから得られたデータに基づき、膿皮症（HS）患者の10年間にわたる前向き研究が実施されました。この研究は、三次医療機関の報告とは著しく異なる、地域社会におけるHSの進行率と寛解率を明らかにしました。
研究方法
研究者らは、非臨床環境において、デンマークの自治体ベースのコホートに属する107人の成人HS患者（平均年齢47.1歳、女性82.2%）を対象とした前向きコホート研究を実施しました。ベースライン時では、患者の53.3%が軽症、18.7%が中等症、28%が重症と分類されました。研究のアウトカムは、追跡調査で重症と定義されるHSの進行と、6ヶ月以上の活動性症状がない状態と定義されるHSの寛解でした。
主要な結果
中央値11.7年の追跡期間（1216.5人年）において、
非重症HS患者の16.9%が進行し（13%が重症化）、71%（76人）が病状の退行を経験しました。
63.6%（68人）が完全寛解を達成しました。
ベースラインの重症度別に分析すると、完全寛解は軽症例で73.7%、中等症例で60%、重症例で46.7%に達成されました。
追跡調査で完全寛解を達成した参加者は、影響を受けた解剖学的領域が1つのみである可能性が有意に高かった（73.5% vs 41.0%; P = .004）。
臨床的意義
研究著者らは、「三次医療機関と比較して、年間進行率は10.4倍低く、寛解率は3.8倍高かった」と結論付けています。これは、「これまでの推定が、地域社会に住むより広範なHS人口を見過ごすことで、病気の重症度を過大評価している可能性を示唆している」としています。
限界点
本研究は、HSの症例定義と重症度分類において自己申告情報に依存している点が挙げられます。また、寛解は比較的短い6ヶ月間の無症状期間で定義されており、単一の追跡評価では病気の変動する性質を完全に捉えられない可能性があり、参加率も低かったと報告されています。
元記事：HS Remission, Progression Rates Differ in Community Settings