炎症性腸疾患（IBD）における進行療法による便意切迫感の改善：臨床的、生化学的、超音波的寛解との相関
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炎症性腸疾患（IBD）患者において、進行療法は便意切迫感を50.9%で改善し、その重症度を軽減しました。これらの改善は、臨床的、生化学的、および超音波的寛解と相関していました。
METHODOLOGY
本研究は、2023年4月から2024年4月にかけてイタリアの2施設で実施された遡及的観察研究です。クローン病または潰瘍性大腸炎（UC）の患者における進行療法（生物学的製剤または小分子薬）の便意切迫感軽減効果を評価しました。
対象患者: 進行療法を開始したIBD患者159名（中央年齢36歳、男性56%）。内訳はクローン病55名、UC104名。
便意切迫感の評価: Numeric Rating Scale urgency score (NRS-us) を使用。スコアが高いほど便意切迫感が重度であることを示します。
主要評価項目: 誘導療法後の便意切迫感の改善（NRS-usが3以下、または2点以上の減少）。
副次評価項目: 便意切迫感の寛解（NRS-usが1以下）、および便意切迫感の改善と臨床的、生化学的（便中カルプロテクチン、C反応性タンパク質レベル）、超音波的疾患活動性マーカーとの相関。
TAKEAWAY
全体として、患者の50.9%が便意切迫感の改善を達成し、NRS-usは平均2.3点減少しました。
患者の26.4%が便意切迫感の寛解を達成しました。UC患者とクローン病患者の間で有意な差はありませんでした。
誘導療法終了時、臨床的寛解を達成した70名のうち、51.4%が持続的な便意切迫感を経験しました。クローン病患者（65.2%）の方がUC患者（44.6%）よりも高率でした。
便中カルプロテクチンおよびC反応性タンパク質（CRP）の高値は、便意切迫感の改善と負の相関を示しました（ピアソン相関係数それぞれ-0.32、-0.30；両方ともP < .0001）。
- 便意切迫感の寛解は、腸管超音波寛解と有意に相関しました（P = .0006）。
IN PRACTICE
本研究の著者らは、「ルーチンでの便意切迫感（BU）モニタリングを超音波検査や便バイオマーカーと統合することで、より個別化され、タイムリーで効果的な疾患管理戦略の達成が可能になる」と述べています。
LIMITATIONS
本研究は遡及的であり、潜在的な選択バイアスが生じた可能性があります。治療群間の患者分布の不均一性は、薬剤間の直接比較を制限しました。長期追跡データは利用できず、便意切迫感は客観的ツールではなく患者報告に基づき評価されました。
SOURCE & DISCLOSURES
この研究は、イタリアのサン・ラッファエーレ病院およびヴィータ・サルーテ・サン・ラッファエーレ大学のFerdinando D’Amico氏が主導し、2025年12月17日にUnited European Gastroenterology Journalにオンライン掲載されました。特定の資金提供は受けていませんが、一部の著者はAbbVie、Pfizer、Rocheなどの企業からコンサルティング料や講演料などを受け取っています。