網膜血管閉塞症：アルツハイマー病の早期警告？

網膜血管閉塞と認知症リスクの関連性

網膜血管閉塞の患者は、そうでない人と比較して、アルツハイマー病と診断される可能性が1.6倍、血管性認知症を発症する可能性が1.8倍高いことが示されました。網膜動脈閉塞と網膜静脈閉塞のいずれも、あらゆる種類の認知症リスク増加と関連していました。

研究者たちは、台湾の請求データベースを用いた全国的な集団ベースのコホート研究を実施し、新たに網膜血管閉塞と診断された患者における認知症リスクを評価しました。

対象者: 2011年から2019年の間に台湾で網膜血管閉塞と診断された患者39,540人（平均年齢68歳）と、年齢・性別を一致させた対照群395,400人。網膜血管閉塞の初回診断日以前に認知症の診断を受けていた患者は分析から除外されました。

評価項目: アルツハイマー病、血管性認知症、および全原因認知症の発症。これらは、2回以上の外来診断または単一の退院診断によって決定されました。

追跡期間: 平均4.2年。

主な結果

網膜血管閉塞患者は、以下の認知症リスクの増加が認められました。

アルツハイマー病: ハザード比 (HR) 1.57 (95% CI, 1.39-1.80)

血管性認知症: HR 1.76 (95% CI, 1.58-1.95)

全原因認知症: HR 1.58 (95% CI, 1.50-1.65)

網膜動脈閉塞患者も同様に、アルツハイマー病 (HR 1.59)、血管性認知症 (HR 1.79)、全原因認知症 (HR 1.62) のリスク増加を示しました。

網膜静脈閉塞患者においても、アルツハイマー病 (HR 1.58)、血管性認知症 (HR 1.77)、全原因認知症 (HR 1.58) のリスク増加が確認されました。

この関連性は、65歳以上の高齢者や、高血圧、高脂血症、糖尿病、脳卒中などの併存疾患がない個人でより顕著でした。

研究者たちは、「網膜血管閉塞の患者は、早期の認知症症状に対するモニタリング強化から恩恵を受け、生活の質の維持と疾患進行の潜在的な遅延につながる可能性がある」と報告しています。

行政データベースに依存しており、詳細な臨床情報が不足していました。

アルツハイマー病および関連認知症は、直接の臨床検査ではなく診断コードから特定されました。

本研究は、台湾の花蓮慈済病院のHou-Ren Tsai医師らが主導し、2026年1月1日に「Ophthalmology Retina」誌にオンライン掲載されました。