COVID-19パンデミック下における高齢者の自宅転倒関連死亡の増加
概要
米国において、COVID-19パンデミックの発生後、高齢者の自宅における転倒関連死亡の発生率が増加したことが明らかになりました。
方法論
研究者らは、CDCの「Wide-ranging Online Data for Epidemiologic Research」データベースのデータを使用し、2015年1月から2020年12月までの高齢者（65歳以上）の転倒関連死亡に関する後方視的分析を実施しました。死亡場所（自宅、医療施設など）別に分類された、月間の転倒関連死亡に関するデータが抽出されました。転倒関連死亡の発生は、パンデミック前期間（2015年1月〜2020年2月）とパンデミック後期間（2020年3月〜2020年12月）にわたって評価されました。
主要な発見
合計192,586件の転倒関連死亡が記録されました。
パンデミック前の月平均死亡数は2614件でしたが、パンデミック発生後は月平均3051件に増加しました。
パンデミック発生後、全ての死亡場所、年齢層、性別において、転倒関連死亡の月平均率が増加しました。
COVID-19パンデミックの発生は、自宅で発生した転倒関連死亡の増加と関連していました（発生率比1.25；95% CI, 1.14-1.36）。
パンデミック発生後、ホスピス施設、ナーシングホーム、その他の場所での転倒関連死亡の発生率には有意な変化は見られませんでした。
臨床的示唆
著者らは、「パンデミック開始時の自宅での転倒関連死亡の不均衡な増加は、COVID-19が孤立およびその後のケアアクセスへの障壁にもたらした主要な公衆衛生への影響を浮き彫りにしており、これは現在および将来のパンデミック状況において対処されるべきである」と述べています。また、「高齢者を保護し、多くの転倒被害者が病院ケアを必要とするため医療システムへの負担を軽減するために、在宅ヘルパーや訪問看護師を維持するためのリソース配分を検討すべきである」と付け加えています。
限界
死因証明書データへの依存により、転倒の正確な場所や受けた医療ケアを特定する能力が制限されました。
主要な死因のみが報告されたため、転倒関連死亡を過大評価している可能性があります。
既存の病状、併存疾患、フレイルに関する情報が不足していました。
元記事：COVID Onset Linked to Rise in Home Fall Deaths in Seniors