米国における若年層の皮膚T細胞リンパ腫（CTCL）発生率の増加
米国で行われた2000例以上の組織学的に確認された症例を対象とした住民ベースの研究により、1997年から2019年の間に29歳以下の若年層における皮膚T細胞リンパ腫（CTCL）の年齢調整発生率が大幅に上昇したことが明らかになりました。発生率は1,000,000人あたり0.57から1.67に増加し、平均年間変化率（AAPC）は4.62%（P < .001）でした。
研究方法
研究者らは、National Childhood Cancer Registryを用いて、1997年から2019年の間に診断された0〜29歳のCTCL患者2183例のデータを分析しました。年間発生率は1,000,000人年あたりで計算され、2000年の米国標準人口に合わせて年齢調整されました。トレンド評価にはJoinpoint回帰分析が使用されました。
主要な発見
全体的な増加: 年齢調整発生率は1997年の0.57から2019年には1.67に増加し、研究期間中のAAPCは4.62%でした。
特に顕著な増加:
14歳以下の小児で最も大きな増加（AAPC 6.57%, P < .001）が見られました。
ヒスパニック系個人でも顕著な増加（AAPC 6.04%）。
男性は女性よりも大きな増加を示しました（AAPC 5.81% vs 2.61%）。
サブタイプ: 最も増加したサブタイプは原発性皮膚CD30+ T細胞リンパ増殖性疾患（AAPC 14.89%）でした。
- 疾患の広がり: 局所性疾患（AAPC 6.98%, P < .001）と地域的または遠隔転移性疾患（AAPC 4.71%, P < .001）の両方で発生率の増加が認められました。
臨床的意義と提言
研究著者らは、米国における小児および若年成人集団でのCTCL発生率上昇の要因をより深く理解するために、さらなる研究が必要であると述べています。また、米国における小児皮膚科医の不足を考慮し、小児科医と皮膚科医の両方が小児集団におけるCTCLの発生率上昇を認識し、タイムリーな紹介と介入を促進することが不可欠であると強調しています。
限界
本研究では、医療アクセス、診断の遅れ、社会人口学的要因、および治療歴の影響は評価されていません。