医療従事者の職業性皮膚疾患と接触皮膚炎に関する研究結果
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パッチテストを受けた医療従事者は、非医療従事者と比較して、職業性皮膚疾患 (OSD) および手湿疹を発症する可能性が高く、手袋、消毒剤、石鹸に関連する一般的なアレルゲンがその原因として特定されました。
調査方法
研究者らは、2005年から2022年の間にパッチテストを受けた北米接触皮膚炎グループ (NACDG) の患者37,720人の後方視的分析を実施しました。このうち、2,293人が医療従事者でした。医療従事者の人口統計学的特性、臨床的特徴、およびアレルゲン反応が非医療従事者のそれらと比較されました。
主な発見
- 医療従事者は、非医療従事者よりも女性が多く、手への関与が見られ、OSDを抱えていました。
- また、医療従事者は非医療従事者と比較して、アトピー性皮膚炎の既往歴 (30.7% vs 27.4%; P = .0005)、喘息 (20.2% vs 16.6%; P = .0001)、および花粉症 (37.6% vs 32.4%; P = .0001) の罹患率が有意に高かった。
- 全体として、医療従事者の68.1%が少なくとも1つのパッチテストで陽性反応を示し、そのうち14.1%が職業関連のものでした。
- 医療従事者の約5.1%が、NACDGスクリーニングシリーズに含まれていない職業関連アレルゲンに対して陽性アレルギー反応を示しました。
- 特定された最も頻繁な職業性アレルゲンは、手袋に一般的に含まれるゴム促進剤（カルバミックス、チウラムミックス、ジフェニルグアニジン）でした。
- 石鹸や消毒剤に含まれる界面活性剤や防腐剤もアレルギー反応の一般的な原因でした。これらには、コカミドジエタノールアミン、クオタニウム-15、ホルムアルデヒド、メチルクロロイソチアゾリノン/メチルイソチアゾリノン、メチルイソチアゾリノン、およびクロロキシレノールが含まれます。
臨床への示唆
著者らは、「医療従事者の5%がスクリーニングシリーズに含まれていない職業性アレルゲン/物質に反応したことは、他の研究でも議論されているように、スクリーニングシリーズが職場でのアレルギー性接触皮膚炎 (ACD) を引き起こす職業性アレルゲンを見逃す可能性があることを示唆している」と述べています。これらの発見は、「医療従事者のOSDリスクを軽減するための継続的な監視、予防戦略、および包括的なパッチテストの必要性を強化する」と付け加えました。
研究の限界と開示
本分析は後方視的であり、紹介患者集団から得られたものです。また、関連性は最終読影時に評価され、補足的なアレルゲンおよび物質はNACDGデータベースに記録されませんでした。本研究は特定の資金提供を受けていませんが、一部の著者は様々な製薬会社との金銭的関係を開示しています。