不妊ボルバキア感染雄ネッタイシマカの放出がデング熱リスクを71%以上低減
不妊のボルバキア感染雄ネッタイシマカの放出は、3ヶ月以上の曝露後に症状のある検査で確認されたデング熱のリスクを少なくとも71%低減し、媒介蚊の個体群を減少させることが示されました。
研究方法
シンガポールで2022年から2024年にかけて、デング熱のリスク低減効果を評価するためのクラスター無作為化試験が実施されました。
- 対象クラスター: 15の地理的クラスター。
- 介入クラスター (n=8245): 8クラスターで、週2回不妊ボルバキア感染雄蚊が放出された。
- 対照クラスター (n=10344): 7クラスターでは蚊の放出は行われなかった。
- 主要評価項目: 症状のある検査で確認されたデング熱の診断。
- 蚊の個体群モニタリング: 成虫の野生型ネッタイシマカはGravitrapを用いて監視された。
主要な結果
- デング熱陽性率: 少なくとも6ヶ月の曝露後、介入クラスターでは6%の住民が、対照クラスターでは21%の住民がデング熱陽性と判定されました。
- デング熱発症リスク: 3〜12ヶ月以上のボルバキア感染蚊への曝露があった介入クラスターの住民は、症状のあるデング熱を発症する可能性が71〜72%低かった（オッズ比0.28〜0.29）。
- 保護効果の一貫性: 保護効果は曝露期間、年齢層、性別、暦年を通じてほぼ一定でした。
- 蚊の個体群の変化: 試験終了時までに、野生型ネッタイシマカの平均個体群密度は、介入クラスターで0.18から0.041に減少した一方、対照クラスターでは0.19から0.277に増加しました。
臨床的意義と限界
- 実用化への展望: 本手法は、従来の対策やワクチン接種を補完し、デング熱や他のネッタイシマカ媒介疾患の伝播をさらに削減し、潜在的に排除できる可能性があります。
- 研究の限界:
- 曝露は居住地のみで評価されたが、住民はクラスター外でデング熱媒介蚊に曝露された可能性がある。
- 広範な蚊対策が既に実施されている環境で行われたため、他の地域への一般化可能性が限定される可能性がある。
- 地理的境界とバッファサイトを使用しても、一部の野生型蚊がエリア間を移動した可能性は残る。
この研究は、Jue Tao Lim氏（南洋理工大学、シンガポール）が主導し、The New England Journal of Medicineに2026年2月11日にオンライン掲載されました。
元記事：Sterile Wolbachia-Infected Mosquitoes Reduce Dengue Risk