MVA-BNワクチン：5年間の免疫持続性とブースター接種の効果
MVA-BN（改良型ワクシニアアンカラ-バイエルン・ノルディック）ワクチンの2回接種による初回シリーズは、最大5年間免疫学的記憶を維持することが示されました。5年後にブースター接種を行うと、過去の小児期の天然痘ワクチン接種歴にかかわらず、抗オルソポックスウイルスIgG抗体が迅速、強力、かつ持続的に上昇しました。
研究方法
研究者らは、MVA-BNワクチンの2回接種後5年間の血清学的免疫応答を測定し、3回目（ブースター）接種の安全性と免疫原性を評価する前向きコホート研究を実施しました。
参加者: 2回接種を完了した149人（中央年齢50歳、男性73%）がブースター接種のために再登録されました。参加者は、過去に天然痘ワクチン接種歴がある群（n=100）とない群（n=49）に層別化されました。
測定: 抗体応答は、ブースター接種前（0日目）、ブースター接種後7日、14日、545日目にELISAを用いて測定されました。中和抗体測定およびELISAエンドポイント抗体価の決定は、過去に天然痘接種歴のない参加者のサブセット（n=30）で実施されました。
主要評価項目: 初回シリーズ後5年間の液性免疫の持続性、およびブースター接種の免疫原性と安全性でした。
研究結果
5年後の免疫持続性: 初回2回接種後5年時点（0日目）のIgGレベルは、過去に天然痘接種歴がある参加者の方が、接種歴がない参加者よりも高かった（平均0.60 vs 0.17; P < .0001）。
ブースター接種後の抗体応答:
ブースター接種後、IgGレベルは両群で7日目までに有意に上昇し（両群ともP < .0001）、14日目までにさらに増加しました（両群ともP < .0001）。
過去に天然痘接種歴のない参加者のサブセットでは、中央値の中和抗体価が0日目から7日目までに14倍、14日目までに93倍増加しました。
同じサブセットで、オルソポックスウイルス特異的IgGエンドポイント抗体価は0日目から14日目までに33倍上昇しました。545日目には、エンドポイント抗体価はピーク値から減少しましたが、0日目よりも6倍以上高い水準を維持していました。
- 安全性: ブースター接種は、初回シリーズと比較して局所反応原性（注射部位の痛みや腫れなど）を増加させました。全身性有害事象の全体的な発生率は7日目までで初回シリーズと類似していましたが、悪寒、疲労、筋肉痛、腕の腫れはブースター接種後により一般的でした。グレード3の重篤な有害事象は記録されませんでした。
臨床的意義と限界
これらの知見は、ワクチンへの信頼を高め、長期的なワクチン接種戦略を支持するものとされています。ただし、本研究では細胞性免疫応答や自然免疫応答は直接評価されておらず、有害事象は自己申告で7日間のみ監視されました。また、多くの参加者がエムポックス患者と頻繁に接触していたため、これらの知見がエムポックスへの頻繁な曝露がない人々や免疫不全状態の人々に一般化できるとは限りません。