化膿性汗腺炎（HS）患者における筋力トレーニングの潜在的利点
マイアミ大学のHadar Lev-Tov医師とDavid Mandel理学療法士は、化膿性汗腺炎（HS）患者に対する運動の効果について調査を進めています。一般的な炎症性疾患に対する運動の有効性は高いものの、HS患者に対する具体的なデータは不足しており、痛みに伴う身体活動の制限がある中で、どのような運動が可能か、どのように個別化するか、機能改善の可能性などが不明でした。
研究の概要と方法
Lev-Tov医師とMandel理学療法士は、レジスタンスバンドを使用した12週間の個別化された自宅ベースの筋力強化プログラムを開発しました。このプログラムは、必要に応じて修正を加えながら実施され、機能的筋力と持久力の有意な改善を目指しました。
研究では約80名のHS患者（軽度、中等度、重度）を対象に、ベースラインで6分間歩行テスト、握力、30秒椅子立ち上がりテストを用いて筋力と機能を評価しました。その後、中等度および重度の患者には個別化されたプログラムを提供し、6週および12週で再評価を行いました。痛みが問題となる場合は、運動部位の変更や他の筋肉群への集中など、柔軟な修正が行われました。
予備的な研究結果
機能低下の発見: ベースライン評価では、中等度および重度のHS患者だけでなく、軽度のHS患者でさえも、年齢・性別が一致する健常者と比較して機能的な低下（椅子立ち上がり、歩行）が見られました。
有意な改善: 12週間の介入を完了した22名の患者の予備分析では、椅子立ち上がりテストの平均スコアが基準値の76%から96%に、歩行テストの平均スコアが73%から83%に上昇し、統計的に有意な改善が示されました。
炎症抑制メカニズム: 適度な運動は、脂肪組織の減少を通じて炎症性アディポカインの放出を抑えるだけでなく、筋肉を活性化することで抗炎症性マイオカインの放出を促し、全身性炎症を抑制する可能性があると示唆されています。特に、有酸素運動だけでは不十分で、筋力強化が重要であると述べられています。
症状悪化との関連: 介入中に患者が経験したフレア（症状の悪化）は、運動によるものではないとされています。
高い脱落率: 研究の脱落率は約55%と高かったですが、これは健常者を対象とした運動研究の一般的な脱落率（40-50%）と同程度でした。
今後の展望と示唆
早期介入の重要性: 軽度のHS患者でも可動性の制限や筋力低下が見られるため、早期から可動域運動やレジスタンス運動を処方する必要があるとMandel理学療法士は強調しています。
さらなる研究の必要性: 今後は、運動プログラムが疾患活動性、痛みレベル、薬物使用量に与える影響、および血液マーカー、尿マーカー、皮膚のトランスクリプトーム変化、腸内細菌叢の変化など、内部的な効果の評価が求められています。
ライフスタイル改善への波及: 介入期間中、患者が自ら運動を修正する方法を学び、より広範なライフスタイル改善（食事の改善、活動量の増加）につながるケースも観察されました。
この研究は、HS患者に対する運動療法、特に筋力トレーニングの有効性を示す有望な結果を提供しており、将来的には理学療法士、パーソナルトレーナー、皮膚科医、患者向けのガイドラインや運動アプリの開発につながることが期待されています。
元記事：Strength Training Potentially Beneficial in Patients With HS