EARLY-HF研究：恵まれない地域と多様な民族集団における未認識の心血管疾患の負担を明らかに
EARLY-HF研究の知見によると、社会経済的に恵まれない多様な民族集団において、サイレント心臓発作を含む以前は認識されていなかった心血管疾患（CVD）の相当な負担が、新しい募集戦略を通じて特定されました。
主要な臨床所見
参加者の約10人に1人（9%）が、以前に診断されたことのない心筋梗塞の証拠を示しました。
ほぼ4分の1（23%）が、さらなる検査または専門医のフォローアップを必要とする臨床的に対応可能な心臓異常を抱えていました。
研究者らは、心臓MRIを用いることで、以前の心臓発作による瘢痕を特定できることを発見しました。これは、そうでなければ検出されなかったであろうものです。
参加者の30%で心臓の負荷を示すN-末端プロB型ナトリウム利尿ペプチド（NT-proBNP）のレベルが上昇しており、60%が140/90 mmHg以上の血圧を示しました。
研究の意義と募集戦略の成功
研究は、伝統的に心血管研究で過小評価されてきた集団を、大規模かつ比較的低コストで参加させることに成功しました。
募集戦略として、プライマリケアにおける電子健康記録検索（参加者の81%）、ターゲットを絞ったソーシャルメディアキャンペーン（12%）、地域アウトリーチイベント、友人や家族からの紹介が用いられました。
ソーシャルメディアキャンペーンは、非白人背景の参加者の割合がプライマリケアよりもわずかに高い結果となり、テクノロジーベースのアプローチが underserved communities でも有効であることを示唆しました。
地域アウトリーチイベントは、信頼構築と可視化において価値がありましたが、募集数は比較的少なく、より多くのリソースを必要としました。
研究ウェブサイトには、8言語での情報提供や簡素化された参加登録ルートなど、アクセシビリティ向上のための機能が組み込まれました。
課題と今後の展望
議論の中で、女性の参加者が41%にとどまったことが、依然として重要な課題として指摘されました。
- 研究チームは、募集を継続し、将来の分析では心不全への進行リスクが最も高い個人を特定するためのリスク予測モデルの開発に焦点を当てる予定です。