心不全の世界的有病率が2倍以上に増加：GBD研究が示す新たな推定
Global Burden of Disease (GBD) 研究の新たな推定によると、心不全（HF）の世界的な有病率は、1990年の約2400万例から2023年には5600万例へと、過去数十年間で2倍以上に増加しました。この増加の多くは、人口増加と高齢化に起因していますが、JAMA Cardiologyに掲載された分析では、地域や年齢によって異なるいくつかの一般的な原因も特定されました。
HFは世界中で公衆衛生上の大きな問題であり、人口の高齢化に伴い悪化する可能性が高いとされています。GBDチームは、204の国と地域におけるHFの発生率、有病率、関連死亡率に関する複数の情報源を統合し、統計モデルを用いてデータのギャップを埋めました。
主要な発見と原因
研究期間中にHFの粗有病率は124%上昇しましたが、年齢標準化有病率の変化はわずかでした。
最大の相対的変化は、東アジア、高所得アジア太平洋地域、ヨーロッパ、オーストララシアで観察されました。
一般的な原因は地域や年齢によって異なります。
高齢者（特に北米）: 虚血性心疾患（IHD）と高血圧。
子供と若年成人: 先天性心奇形とリウマチ熱。
中央・東ヨーロッパ、オーストララシア、カリブ海地域: アルコール使用。
課題と今後の対策
これらの包括的な推定は、人口増加と高齢化による心不全負担の増加と、心不全の一般的な病因に特化した予防および治療戦略の必要性を強調しています。IHDと高血圧の管理が世界的に不十分であるため、心不全の負担は世界のほとんどの地域で増加し続ける可能性が高いと指摘されています。
マックマスター大学のPhilip Joseph氏とカロリンスカ研究所のIsabelle Bartolini氏は、正確な疫学データの重要性を強調し、心不全の予防と管理への現在のアプローチの変更が必要であると述べています。低コストな戦略として、心血管ポリピルと医師および他の医療従事者間のタスクシェアリングが、IHDと高血圧の管理改善に有効であり、比較的容易に実施できると提案されています。