非常に早産で生まれた子どもの再入院と新生児期合併症との関連
TOPLINE:
非常に早産（在胎32週未満）で生まれた子どものほとんどが、新生児期退院後から2歳までに再入院を必要とすることが判明しました。入院期間が長いほど、在胎週数が短く、新生児期に重篤な合併症を多く発症していることが関連していました。
METHODOLOGY:
研究者たちは、イングランドおよびウェールズで2013年1月から2018年12月の間に、在胎22週0日から31週6日で生まれ、新生児ケア後に退院した39,413人の子どもを対象に、ルーチンで収集された新生児および入院データを用いて調査しました。新生児期退院後から2歳までの入院状況と総入院日数を評価しました。
TAKEAWAY:
全体として、子どもの67.2%が新生児期退院後から2歳までに少なくとも1回の入院を経験しました。
この割合は、在胎31週で生まれた子どもで58.8%であったのに対し、在胎24週未満で生まれた子どもでは87.0%に増加しました。
新生児期退院から2歳までの総入院日数の中央値は2日でした。在胎24週未満で生まれた子どもは、在胎31週で生まれた子どもよりも入院日数が長かった（中央値：8日 vs 1日）。
気管支肺異形成症（調整罹患率比[AIRR], 1.80）と重症壊死性腸炎（AIRR, 1.88）が新生児期退院後の入院日数の大幅な増加に最も強く関連していました。一方で、新生児脳損傷との関連は最も小さかった（AIRR, 1.46; いずれもP < .001）。
IN PRACTICE:
著者らは、「この情報は、新生児期退院時の家族との話し合い、これらの子どもたちのためのサービス開発と提供、そして入院を減らす介入を調査するためのベースラインとして役立つだろう」と述べています。
LIMITATIONS:
この研究は合併症の重症度に関するデータが不足しており、集団レベルでの関連を調査しましたが、測定されていない交絡因子が残っている可能性もあります。
SOURCE & DISCLOSURES:
本研究は、レスター大学のTim J. van Hasselt博士が主導し、2025年9月3日にJAMA Network Openにオンライン掲載されました。Advanced FellowshipおよびDoctoral Research Fellowshipから資金提供を受けました。
元記事：Neonatal Complications Drive Admissions in Premature Infants