オピオイド使用障害（OUD）向けデジタルヘルス技術（DHTs）の評価結果：効果は認められるものの、アクセス拡大と費用対効果に課題
Peterson Health Technology Institute (PHTI) が実施した最新の評価によると、オピオイド使用障害（OUD）向けのデジタルヘルス技術（DHTs）は、通常のケアと同等の効果があることが判明しました。これらの仮想技術は、患者が治療に留まる期間をわずかに長くする（通常のケアと比較して6ヶ月間で約13日長く）ことが示されています。
しかし、PHTIはこれらのソリューションが新規に治療を開始する患者数を増やすことでケアへのアクセスを改善するという証拠は見出せませんでした。 また、治療継続がOUD患者の過剰摂取や入院を避けるための重要な要因であるにもかかわらず、DHTsは医療費を大幅に削減するものではなく、「価格によってはコストが増加する可能性がある」と結論付けています。
評価対象となったDHTsの種類
評価は、薬物療法に焦点を当てたソフトウェア（MOUD）と、MOUD治療プログラムをサポートサービスで強化する「デジタル・ラップアラウンド・ソリューション」の2種類を対象としました。
- MOUDカテゴリでは、Affect Therapeutics、Aware Recovery Care、Better Life Partners、Bicycle Health、Boulder Care、Eleanor Health、Groups Recover Together、Ophelia、Pelago、PursueCare、Wayspring、Workit Healthを含む16社の製品が評価されました。
- デジタル・ラップアラウンド・カテゴリでは、CHESS Health、DynamiCare Health、Q2i、WEconnect Healthの4社のDHTsが評価されました。
PHTIによると、特に後者のデジタル・ラップアラウンド・ソリューションは、ユーザーあたり月額約200ドルの費用がかかるという仮定に基づき、コスト上昇の可能性が高いとされています。
PHTIのエグゼクティブディレクターであるCaroline Pearson氏は、「OUDに関しては、治療の継続期間が長くなるほど、患者は再発や過剰摂取のリスクを回避できます」とコメント。また、「仮想ソリューションは従来のケアモデルと同等か、わずかに優れていますが、医療提供者とデジタルソリューションは、治療継続と効果においてより実質的な改善をもたらす介入を目指し続ける必要があります」と強調しました。
OUD危機とDHTsの役割
米国ではOUDが深刻な公衆衛生上の危機となっており、昨年は約8万人の死亡者が過剰摂取によって発生し、年間約1,110億ドルの直接医療費がかかると推定されています。ブプレノルフィン、メサドン、ナルトレキソンなどの薬剤は有効であるにもかかわらず、治療を必要とする成人の約4分の1しか薬物療法を受けておらず、ケア提供者へのアクセス不足が一因とされています。DHTsは、このアクセス不足を解消するために設計されたものの一つです。
PHTIは、OUDの他にも、うつ病と不安症、高血圧、筋骨格系疾患、糖尿病などのDHTsに関する評価をこれまでに実施しており、消化器疾患に関する評価も進行中です。
元記事：PHTI delivers its verdict on DHTs for opioid use disorder