微小粒子状物質（PM2.5）への長期暴露と全身性自己免疫性リウマチ性疾患のリスクとの関連性 &#8211; Medscape

PM2.5への長期曝露と全身性自己免疫性リウマチ性疾患（SARDs）のリスクとの関連

本研究は、微小粒子状物質（PM2.5）およびその成分への長期曝露と、全身性自己免疫性リウマチ性疾患（SARDs）の発症リスクとの関連を評価するため、ケベック州統合慢性疾患監視システムを用いた遡及的かつ住民ベースのオープンコホート研究を実施しました。

対象者: SARDsの既往がない7,482,397人（女性51%）。

追跡期間: 98,039,305人年。

SARDsの新規症例特定: 医師の請求または入院に関連する診断コード（全身性エリテマトーデス、シェーグレン病など）を使用。

PM2.5曝露の推定

長期曝露: 居住地の郵便番号から得られたPM2.5の年間濃度を用いて推定。

PM2.5の成分: アンモニウム、ブラックカーボン、鉱物性粉塵、海塩、硝酸塩、硫酸塩、有機物。

主要な発見

SARDsの新規症例数: 追跡期間中に55,267件（10,000人年あたり5.6件）のSARDs新規症例が記録された。

症例の特徴: SARDs発症者の多くは女性（70%）で50歳以上、都市部に居住。

PM2.5とSARDsリスク:

PM2.5への曝露はSARDsリスクの増加と関連（調整ハザード比[aHR] 1.036; 95% CI, 1.002-1.070、PM2.5の四分位範囲[IQR] 3.3 μg/m3あたり）。

特に都市部居住者では、PM2.5曝露がSARDsリスクのさらなる増加と関連（aHR 1.071; 95% CI, 1.032-1.111、PM2.5のIQR 2.1 μg/m3あたり）。

この大規模な住民ベースのコホート研究は、PM2.5とその成分への曝露がSARDsの発症と関連する可能性を示唆しています。PM2.5曝露の影響が肺だけでなく、免疫系にも及ぶ可能性を裏付けるものです。

曝露の誤分類: 特に農村部では、郵便番号に基づくPM2.5曝露推定に誤分類の可能性。

個人の移動: 個人の移動や職場、通勤中の曝露が反映されていない可能性。

残余交絡: 喫煙などの因子に関するデータ不足により、残余交絡を排除できない可能性。

研究の詳細

著者: Mareva Geslin, MD候補他。

掲載誌: Arthritis & Rheumatology。

発表日: 2025年6月12日（オンライン）。