女性の肺移植、ドナー確保に依然として課題
臓器配分システム改革後も続く男女間の格差
新しい研究によると、臓器配分システムがより公平になるよう改革されたにもかかわらず、女性は男性に比べてドナー肺を見つけるのが難しいことが明らかになりました。
2023年3月に改革が施行される前は、女性が男性よりも肺移植を受ける可能性が32%低かったと、研究者たちは『Annals of Thoracic Surgery』誌で報告しています。しかし、改革後も、女性がドナー肺を見つける可能性は男性よりも16%低いままでした。
主任研究者であるUCLAの心臓・肺・心肺移植プログラムディレクター、アッバス・アルデハリ博士は、「ギャップを縮める上でわずかな改善は見られましたが、まだ多くの課題が残されています」と述べています。
格差の主な原因
女性がドナー肺を見つけにくい理由として、アルデハリ博士は以下の点を挙げています。
- 体が小さい傾向にあるため、利用可能なドナー肺との物理的適合性が制限される。
- 過去の妊娠による抗体、自己免疫疾患、輸血など、適合を難しくする他の複雑な要因を持つ可能性が高い。
これらの問題に対処するため、米国の臓器調達・移植ネットワークは、身長、血液型、免疫感度などの新しい変数を追加した「複合配点システム（Composite Allocation Score）」を導入しました。
さらなる改善の必要性
研究では、2022年3月から2024年3月までに肺移植リストに登録された約6,900人の患者を分析しました。その結果、男女間で待機リストでの死亡リスクや移植後の生存率に違いはありませんでしたが、改革後も女性が移植を受ける可能性は低いままでした。
アルデハリ博士は、「性別にかかわらず、すべての患者にとって公平で効果的な臓器配分システムを確保するためには、配点システムのさらなる改善が必要です」と強調しています。