ブプレノルフィン、オピオイド過量摂取リスクを低減するも、長期・指示通りの服用が必須
オピオイド依存症治療薬であるブプレノルフィンは、青少年および若年層の過量摂取リスクを劇的に低減することが、新しい研究により明らかになりました。しかし、この効果は少なくとも1年間の長期にわたり、指示通りに服用した場合にのみ得られます。
研究結果の概要
2014年から2020年にかけてマサチューセッツ州でブプレノルフィン治療を開始した13歳から26歳の約12,000人を追跡調査した結果、以下の点が判明しました。
- 少なくとも1年間、指示通りにブプレノルフィンを服用し続けた人々は、過量摂取やオピオイド使用による入院のリスクが大幅に低かった。
- 治療を3〜9ヶ月で中止した人々は、1年間服用を続けた人々と比較して過量摂取リスクが82%高かった。
- 治療を3ヶ月未満で中止した人々は、過量摂取リスクが76%高かった。
- 1年間服用を続けたものの、服薬遵守が不十分だった人々は、処方された定期的な用量を守った人々と比較して過量摂取リスクが46%高かった。
長期治療の重要性
多くの家族や若者は、改善が見られると数週間から数ヶ月でブプレノルフィン治療を中止する傾向があります。しかし、マサチューセッツ総合病院ブリガム・ヤング・チルドレンの思春期・若年成人医学部長であるスコット・ハドランド博士は、「オピオイド使用障害は数年にわたって症状が出たり消えたりする状態」であり、「状況が改善しても治療を続けることが再発を防ぎ、若者の命を救う可能性がある」と述べています。
医療システムへの提言
研究者らは、一貫した1年間の使用が過量摂取に対する最大の防御を提供すると強調しています。「フェンタニル時代において、短期的な治療では不十分です」とハドランド博士は述べ、治療センター、医師、保険会社に対し、長期作用型注射剤の処方や、精神疾患や住居不安定を抱える若者へのサポート強化を通じて、若者が少なくとも1年間、あるいはそれ以上治療を継続できるようあらゆる努力をすることを求めています。
元記事：Buprenorphine Lowers Opioid OD Risk, But Only If Taken As Directed Long-Term