米国連邦政府、メディケア価格交渉・削減の対象となる次期15医薬品を発表

米国政府、メディケア価格交渉対象の新たな15医薬品を発表、2028年初頭から価格削減へ

米国連邦政府は、2028年初頭からメディケアの価格交渉と削減の対象となる次なる15の医薬品を指名しました。このリストは、2023年に選定された最初の10医薬品に対する削減が、複数の訴訟にもかかわらず今年の初めに発効した直後に、メディケア・メディケイドサービスセンター(CMS)によって発表されました。第2弾の15医薬品の削減は2027年初頭に施行されます。

最新のグループには、Eli Lillyの売れ筋GLP-1受容体作動薬である2型糖尿病治療薬Trulicity(デュラグルチド)が筆頭に挙げられています(Novo Nordiskの競合薬Ozempicは第2弾に含まれていました)。その他主要ブランドには、Gilead SciencesのHIV治療薬Biktarvy(ビクテグラビル/エムトリシタビン/テノホビルアラフェナミド)や、Pfizerの関節炎や潰瘍性大腸炎などの炎症性疾患治療薬Xeljanz(トファシチニブ)が含まれます。

全交渉対象医薬品リスト

GSK:Anoro Ellipta(ウメクリジニウム臭化物/ビランテロール)

Gilead Sciences:Biktarvy(ビクテグラビル/エムトリシタビン/テノホビルアラフェナミド)

AbbVie:Botox;Botox Cosmetic(オナボツリヌストキシンA)

UCB:Cimzia(セルトリズマブペゴル)

Novartis:Cosentyx(セクキヌマブ)

Takeda:Entyvio(ベドリズマブ)

Johnson & Johnson:Erleada(アパルタミド)

Novartis:Kisqali(リボシクリブ)

Eisai/MSD:Lenvima(レンバチニブ)

Bristol Myers Squibb:Orencia(アバタセプト)

Otsuka/Lundbeck:Rexulti(ブレクスピプラゾール)

Eli Lilly:Trulicity(デュラグルチド)

Eli Lilly:Verzenio(アベマシクリブ)

Pfizer:Xeljanz;Xeljanz XR(トファシチニブ)

  • Roche/Novartis:Xolair(オマリズマブ)

最初の2ラウンドでは、すべての製品がメディケアPart D(薬局で調剤される自己投与処方薬)の対象でしたが、今回の第3弾では、医師によって投与されPart Bでカバーされる一部の医薬品(Botox、Entyvio、Xolair)も含まれている点が異なっています。

初の再交渉

CMSはまた、Boehringer Ingelheimの2型糖尿病治療薬Tradjenta(リナグリプチン)初の再交渉プロセスに入ったことを発表しました。この医薬品は以前、第2弾で削減の対象となっていましたが、CMSはさらなる削減を求めています。

2024年11月から2025年10月の間に、約180万人がメディケアPart DまたはPart Bを通じてこれら15医薬品のいずれか1つ以上を使用しており、これらがメディケアの処方薬支出全体で270億ドルを占め、Part BおよびPart Dの総支出の6%に相当するとCMSは述べています。

メディケアの価格交渉は、ジョー・バイデン前大統領のインフレ削減法(IRA)の一環として導入されており、トランプ政権の「最恵国待遇(MFN)価格」や「消費者への直接販売チャネル」といった取り組みと並行して進められています。

元記事:CMS's Medicare price negotiations start round three