WHO、ブンディブギョ型エボラウイルス病のアウトブレイクに対応する薬剤候補を特定
世界保健機関（WHO）は、コンゴ民主共和国（DRC）および近隣のウガンダで1,000人以上が感染しているブンディブギョ型エボラウイルス病のアウトブレイクに対応するため、臨床試験を迅速に進めるべき薬剤を特定しました。このアウトブレイクは、推定致死率24.6%と、平均的なエボラ出血熱よりも低いものの、未検出の期間があった可能性が指摘されています。
迅速な臨床試験が推奨される治療薬候補
WHOの独立専門家は、以下の薬剤をブンディブギョ型エボラウイルス感染患者で試験すべきだと提言しています。
Regeneronのmaftivimab: 既に承認されているエボラ治療薬Inmazebに含まれる3つの抗体の中で最も強力なもので、モノセラピーとしての研究が推奨されており、供給も可能です。
Mapp BioのMBP134: ヒトに感染する4種類のエボラウイルス種に対応するよう設計された「汎エボラ」抗体候補です。
Gilead Sciencesのremdesivir: COVID-19パンデミックで重要な役割を果たした抗ウイルス薬で、モノセラピーおよび2つの抗体との併用試験が望まれています。
予防薬およびワクチン候補
予防策として、WHOは以下の候補を挙げています。
曝露後予防薬: Gileadのobeldesivir（remdesivirの派生物で、非ヒト霊長類において致死的なエボラ感染に対する防御効果が示されている）が最優先候補とされています。
大規模ワクチン接種:
International AIDS Vaccine Initiative (IAVI) が開発中の単回投与型rVSV Bundibugyoワクチン
- Oxford University/Serum Institute of IndiaのChAdOx1 Bundibugyoワクチン
これら2つのワクチンは現時点で最も有望な候補とされていますが、ヒトでの試験を行う前にさらなる前臨床研究が必要です。
現行ワクチンの課題
現在WHOがエボラアウトブレイクでの使用を事前認証しているMSDのErveboワクチンは、より一般的なザイール型を標的としており、ブンディブギョ型に対して十分な防御効果を提供しない可能性があります。WHOは、このワクチンをブンディブギョウイルス病に対する効果を評価するための「慎重に設計された研究環境以外で使用すべきではない」と述べています。
WHOは、これらの製品の研究評価の実施を促進するため、DRCおよびウガンダ政府と緊密に連携していることを明らかにしています。