CDCワクチンパネル、MMRVワクチンの推奨を変更も費用償還は維持
CDCのワクチンパネル（ACIP）は、麻疹・おたふく風邪・風疹・水痘の4種混合ワクチン（MMRV）について、以前の「親が1回または2回接種を選択できる」という推奨を撤回することを決定しました。しかし、連邦予防接種プログラムによる費用償還は維持されるという複雑な結果となりました。
MMRVの非推奨と発熱性けいれんのリスク
ACIPは、MSD/Merck & Co.の4種混合ワクチン「ProQuad (MMRV)」の有効性と安全性データについて数時間議論し、特にMMRVとMMR+V（個別接種）を比較した場合の発熱性けいれんの発生率に焦点を当てました。
パネリストは8対3（棄権1）で、4歳未満のMMRV接種は推奨せず、代わりにMMR+Vを接種すべきであるとするCDCの推奨変更を採決しました。会議のデータでは、初回接種でMMRVを選択する親はわずか約15%で、85%がMMR+Vを選択していることが示されました。
議論された懸念と反対意見
推奨変更に反対票を投じたパネリストの一部は、発熱性けいれんはその年齢の子供に一般的であり、ほとんどがワクチンとは関連せず、長期的な問題にもつながらず、そのリスクは小児疾患に対する集団免疫の利益を上回らないと主張しました。
また、ACIPが15年前に徹底的に議論したこの問題を再検討する理由や、親の選択肢を減らす必要性について疑問が呈されました。長期的な推奨変更がワクチンへの信頼に悪影響を及ぼす可能性も警告されました。MSDの代表者も、「予防接種ガイドラインの明確性や一貫性を損なう政策決定は、国民の信頼をさらに低下させる可能性がある」と懸念を表明しました。
費用償還とアクセスに関する複雑な決定
議論は、ACIPの推奨が健康保険プログラムを通じたMMRVへのアクセスにどのような影響を与えるかにも及びました。メディケア・メディケイドサービスセンターおよび小児向けワクチンプログラムの代表者は、推奨変更が費用償還を制限し、MMRVを希望する親が自己負担を強いられる可能性があることを確認しました。
しかし、親の選択への影響を巡る議論の中で、ACIPはMMRVが4歳未満の子供向けVFC（小児向けワクチンプログラム）の下で引き続き無料で提供されるべきかについて2度目の投票を行いました。これは最初の非推奨と矛盾する可能性のある立場でしたが、8対1（棄権3）で支持され、無料提供が維持されることになりました。
その他のACIP会議のハイライトと批判
MMRVの議論に続き、B型肝炎ウイルス（HBV）ワクチンの出生時接種の是非について議論がありましたが、採決は会議2日目に延期されました。
会議初日は、ACIP議長が、委員会がワクチン懐疑派で構成されているという主張に反論し、元CDC幹部を批判するところから始まりました。
さらに、米国医師会（ACP）の会長は、MMRVデータ提示に対し厳しい批判を展開しました。彼は、ACIPの作業部会から主要な医療機関が最近排除されたことを受け、「これらのワクチンの実施と患者の懸念を理解するための、実世界での経験を持つ専門家が不足している」と述べ、「患者の声が欠けており、ワクチン実施を評価するあらゆる側面を見ていない」と指摘しました。