クローン病リスク低減：発酵性食物繊維の役割
概要
クローン病（CD）患者の第一度近親者において、2種類の発酵性食物繊維（イヌリンとβ-グルカン）の摂取増加が、CD発症リスクの有意な低下と関連していることが示されました。
研究方法
米国（80%）およびイスラエルからのGEM（Genetic, Environmental, Microbial）前向きコホートに参加した、CD患者の健康な第一度近親者3314人からデータが収集されました。参加者は登録時に食物摂取頻度アンケートに回答し、CD発症について中央値約9年間追跡されました。ペクチン、β-グルカン、イヌリン、フルクトオリゴ糖（FOS）、アラビノキシランの摂取量が定量化・エネルギー調整され、CD発生率およびバイオマーカー（腸管透過性、便中カルプロテクチン、マイクロバイオーム）との関連が分析されました。
主要な結果
96人の参加者がCDを発症しました。
β-グルカン（オーツ麦、大麦、キノコ、酵母に含有）の摂取量が多いほどCD発症リスクが有意に低く（ハザード比[HR], 0.70; 95% CI, 0.54-0.92; P =.009）、イヌリン（チコリ、玉ねぎ、ニンニクに含有）の摂取量が多いほどCD発症リスクが有意に低い（HR, 0.68; 95% CI, 0.48-0.96; P =.028）ことが示されました。
ペクチン、イヌリン、FOS、β-グルカンの摂取量が少ないことは、腸管透過性の障害および無症候性炎症と関連していました。
イヌリンの摂取量が少ないことは、便中カルプロテクチン高値（P =.046）と関連していました。
- β-グルカンの摂取量が多いことは、Colidextribacterが豊富な個人においてCDリスクの低下と関連していました。
臨床的意義
研究責任者であるWilliams Turpin博士は、「イヌリンとβ-グルカンという2つの特定の食物繊維が、将来のクローン病発症リスクの低減と関連しており、それぞれ約30%のリスク低減が認められた。これは、腸管バリア機能の維持と相まって、高リスク集団におけるクローン病発症リスクを予防するための潜在的なツールとなる可能性を示唆している」と述べました。
制限事項
このコホートはCD患者の若年第一度近親者で構成されており、結果の一般化可能性が制限される可能性があります。また、食事摂取は自己申告であり、因果関係を推論することはできません。