妊娠初期のヘルスコーチング、妊娠中の過剰な体重増加予防に有望 &#8211; Medscape &#8211; 2025年10月16日

妊娠中の電話ベース健康コーチングが体重管理に与える影響

カイザーパーマネンテ北部カリフォルニアで行われた健康システム研究において、931人の個人を対象に、妊娠中の電話ベースの健康コーチングが妊娠中の体重増加（GWG）および産後体重維持に影響を与えるかどうかが評価されました。

デザイン: 2020年から2022年にかけて実施された、電子カルテデータを用いた後ろ向きコホート研究。

参加者: 931人の個人（935件の妊娠）が含まれ、そのうち525人（56.1%）が「Wellness Coaching in Pregnancy」プログラムに参加し、中央値で2回のセッションを完了しました。

コーチング内容: コーチは修士レベルの臨床健康教育者で、動機付け面接戦略と妊娠特有の栄養指導の訓練を受けていました。最大6ヶ月間にわたって最大6回（1回15〜20分）のセッションが提供されました。

主要評価項目: 総妊娠中体重増加と産後14ヶ月までの体重維持。

全体的な参加: 「Wellness Coaching in Pregnancy」への全体的な参加は、妊娠中体重増加または産後体重維持と有意な関連を示しませんでした。

妊娠初期の開始:

妊娠初期（第1三半期）にコーチングを開始した場合、Institute of Medicine（IOM）の推奨を超える過剰な妊娠中体重増加のオッズが40%低下しました（オッズ比0.60; 95% CI, 0.39-0.94）。

また、産後体重維持が2.2kg減少しました（95% CI, -3.7 kg to -0.7 kg）。

研究者らは、過剰な妊娠中体重増加が産後体重維持の確立されたリスク因子であることから、妊娠初期の健康コーチング開始が、より健康的な妊娠中体重増加を介して産後体重維持の低下を媒介する可能性を指摘しています。早期介入は、習慣形成と行動維持をサポートする可能性があります。

限界: 臨床医の判断と患者の興味に基づく紹介であったため、選択バイアスが存在する可能性があります。また、単胎妊娠以外や特定の妊娠転帰が除外されているため、一般化可能性が制限される可能性があります。

本研究は、カイザーパーマネンテ北部カリフォルニアのコミュニティヘルス助成金によって資金提供されました。