糖尿病薬が早期アルツハイマー病患者の脳機能低下を抑制する可能性
エンパグリフロジン（ジャディアンス）とインスリン点鼻スプレーという2種類の広く利用されている糖尿病治療薬が、早期の脳機能低下を持つ人々の脳の健康を安全に改善する可能性が示唆されました。研究者らは、これらの薬剤が記憶力、脳の健康、および脳への血流に有望な効果を示したと、学術誌『Alzheimer’s & Dementia』で報告しています。
研究の背景と目的
最近承認されたアミロイドタンパク質を除去する薬剤は進歩を示していますが、その効果は控えめであり、副作用のため多くの患者が服用できない場合があります。また、これらの薬剤は脳機能低下の原因となる代謝や血管の問題に対処していません。本研究は、代謝を標的とすることでアルツハイマー病の経過を変えられるかを探ることを目的としました。
研究方法
研究には、平均年齢70歳の軽度認知障害または早期アルツハイマー病の高齢者47人が参加しました。参加者はランダムに、インスリン点鼻スプレー、エンパグリフロジン、両薬剤の併用、またはプラセボのいずれかを服用するように割り当てられました。エンパグリフロジンはSGLT2阻害薬に分類され、腎臓での血糖吸収を防ぎ、余分な血糖を尿中に排出することで血糖値を下げます。
各薬剤の効果
インスリン点鼻スプレー:
早期の記憶力および思考力の変化を検出するテストの成績を改善しました。
脳スキャンにより、脳の異なる領域を接続する白質の構造的完全性が向上し、記憶に重要な領域の血流が改善されたことが示されました。
エンパグリフロジン:
アルツハイマー病に関連する別の毒性タンパク質であるタウのレベルを大幅に低下させました。
疾患進行に関連する神経化学的および血管マーカーを減少させ、主要な脳領域の血流を変化させ、「善玉」HDLコレステロールのレベルを増加させました。
両薬剤によるこれらの変化は、保護的な免疫応答を活性化し、有害な炎症を軽減することで脳の健康をサポートする可能性を示唆しています。アルツハイマー病患者は、脳のインスリン抵抗性や、脳細胞への酸素と栄養素の流れを制限する血管の問題を抱えていることがよくあります。これらの障害は、アミロイドプラークとタウのもつれの蓄積を加速させ、脳が毒性タンパク質を除去するのを妨げます。
今後の展望
研究者らは、これらの有望な結果に基づいて、早期および前臨床アルツハイマー病患者を対象とした、より大規模で長期的な研究を計画しています。エンパグリフロジンや経鼻インスリンがタウのもつれ、認知機能、神経血管の健康、免疫機能を改善したことから、これらの治療法は単独で、または他のアルツハイマー病治療法と組み合わせて、真の治療的可能性を提供すると考えられています。
両薬剤はすでに米国食品医薬品局（FDA）によって糖尿病や他の疾患のために承認されているため、新しい薬剤よりも早く、脳機能低下のある患者に届けられる可能性があります。
元記事：Diabetes Drugs Might Counter Brain Decline In Early Alzheimer's Patients