英国NHSにおける海外医師（IMGs）の役割と課題
2020年にバングラデシュから英国に到着したプシュポ・バブル・ホサイン医師は、NHSが自身のような医師なしには機能しないことを知っていましたが、英国で働き続けるために必要な多くの手続き、費用、コミットメント、そして異邦人として感じさせられることの多さは予想外でした。多くの国際的な医学部卒業生（IMGs）と同様に、ホサイン医師はNHSの国際的な評判に惹かれて英国に来ましたが、すぐに文化的な違いに直面しました。
IMGsの重要性と現状
IMGsはNHSの中核を担い、全国の病院や一般診療所で重要な役割を果たしています。緊急治療室の混雑や長い待機リストといったプレッシャーにもかかわらず、英国は海外医師にとって魅力的な場所であり続けています。英国医師会（BMA）国際委員会の委員長であるキティ・モハン氏は、「IMGsはNHS創設以来、極めて重要な役割を果たしてきました。彼らなしには私たちの医療サービスは存続できません」と述べています。
一般医療評議会（GMC）の2024年労働力報告書によると、2023年に登録された医師の68%が非英国卒業生であり、2017年の47%から増加しています。初めて、少数民族出身の医師が白人医師の数を上回りました。
英国で働くための要件
英国で医療行為を行うには、IMGsは以下の要件を満たす必要があります。
熟練労働者ビザの取得: 取得には最長3ヶ月かかります。
英語能力の証明: IELTSまたはOET試験の合格が必要です（申請時に2年間有効）。
GMC登録とライセンス: 英国で医療行為を行うすべての医師はGMCに登録され、ライセンスを取得する必要があります。
海外の医学学位はGMCによって認められている必要があります。
欧州経済領域（EEA）およびスイス以外の国からの医師は、PLAB（Professional and Linguistic Assessments Board）試験に合格する必要があります。
PLABパート1: 筆記の多肢選択試験。
PLABパート2: 英国の初期研修2年目の医師と同等の知識を評価する実技臨床試験（マンチェスターのGMC評価センターでのみ実施）。2024年の合格率はパート1が70.5%、パート2が65.8%でした。
PLABパート2合格後2年以内にGMC登録を申請する必要があります。
GPおよび専門医登録:
NHSの一般診療所で働く医師はGPレジスターに登録する必要があります。
NHSのコンサルタントはGMCの専門医レジスターに登録する必要があります。
EEAまたはスイス以外の地域でトレーニングを完了した医師は、専門医登録資格証明書（CESR）を取得する必要があります。
本人確認: 最終登録には、GMCでの対面での本人確認が必要です。
就職活動とビザ申請
GMCに登録後、IMGsは雇用を確保し、熟練労働者ビザのための雇用主のスポンサーシップを得る必要があります。現在、NHSには約10,000人の医師の欠員があります。
求人情報: Medical Training InitiativeスキームやNHS Jobsウェブサイト、British Medical Journalなどで探すことができます。
ビザスポンサーシップと申請:
内務省のビザ申請に必要なスポンサーシップ証明書はNHSの雇用主が発行します。
生体認証データ収集の予約と、12ヶ月以上居住した国からの犯罪経歴証明書の提出が必要です。
標準的なヘルスケアワーカービザの処理には通常3～8週間かかります。
- 配偶者や子供の申請も同時に提出できます。
継続的な義務と費用
GMC登録は一度きりのプロセスではありません。ホサイン医師は、NHSが患者にとっては無料であるにもかかわらず、「医師は毎年GMC登録を維持するために高額な費用を支払わなければならない」と強調しています。さらに、医師は年間評価費用、試験費用、継続的な専門能力開発のためのコースや会議費用など、継続的な出費に直面します。
利用可能なサポート
NHSは、国際的な応募者向けに英国での生活や仕事に関するガイダンスを提供しています。NHS Employersは、IMGs向けのオンライン導入ガイドを提供しており、BMAもオンラインガイドや移民アドバイス、通信ツールキットを提供しています。BMAは、海外医師が英国に到着する前に信頼できるガイダンスにアクセスできるよう、国際アフィリエイト会員制度を提供し、英国到着後の初年度は無料のBMA会員資格を提供して、NHSでの生活に慣れるのを支援しています。