アミロイドベータPET結果開示と健康行動への影響に関する研究
研究概要
新しい研究によると、認知機能が正常な高齢者に対し、認知症リスクに関するアミロイドベータPET検査結果を開示しても、7ヶ月後の自己申告による健康行動に有意な変化は認められませんでした。しかし、参加者の86%が個別の脳健康目標に進捗があったと報告しています。
研究方法
本コホート研究は、Wisconsin Registry for Alzheimer’s Preventionの2020年から2023年までのデータを活用しました。対象は、アミロイドベータPET検査結果を受け、認知症リスク低減カウンセリングを完了した99人の認知機能が正常な高齢者（平均年齢72歳、女性68%、白人95%）です。参加者の28%がアミロータベータ陽性、72%が陰性でした。
カウンセリング訪問時には、臨床医が脳健康に関する推奨事項を確認し、参加者の既往歴を議論し、脳健康に焦点を当てた目標設定を支援しました。参加者は、PET結果開示前と7ヶ月後に、身体活動、認知活動、社会活動、ストレス軽減活動、食事、睡眠の質に関する検証済みの自己申告尺度を完了しました。主要評価項目は、PET結果開示前後の健康行動の変化でした。
主要な結果
フォローアップ時、参加者はベースラインと比較して脳健康を改善するためのライフスタイル変更を行う可能性が高まったと報告しました（P = .02）。
認知活動はフォローアップ時に有意に減少しました（P < .001）。
身体活動、社会活動、食事、ストレス軽減活動、または睡眠の質には、有意な変化はありませんでした。
アミロイドベータ陰性群の参加者は、陽性群と比較してより良い睡眠の質スコアを報告しました（P = .03）。
- 全参加者の86%が個別の脳健康目標に進捗があったと報告し、そのうち48.5%が目標を達成または超過し、37.5%が何らかの進捗を報告しました。アミロイドベータ群間での目標進捗に差は観察されませんでした。
臨床的示唆と限界
研究者らは、アミロイドPET結果開示後の行動変化に関するこれまでの記述的報告と今回の知見との間に矛盾があると指摘しています。これは、進捗を適切に捉えるためには、個人間で異なる個別化された健康行動指標が必要である可能性を示唆しています。また、人々は認知症リスク低減を望んでいても、健康行動の変化に対する障壁に直面している可能性も考えられます。
本研究は、利用可能な測定における潜在的なバイアスと、サンプルバイアスによる一般化可能性の低下という限界があります。
元記事：Amyloid Testing Shows Minimal Effect on Lifestyle Changes