慢性特発性蕁麻疹(CSU)における血清ハプトグロビン：炎症と治療反応のバイオマーカー
研究の概要と目的
本研究は、慢性特発性蕁麻疹（CSU）患者において、血清ハプトグロビンまたはゾンリンが治療反応を予測するかどうかを検討する横断研究です。研究には、CSU患者124名（中央値年齢38歳、女性63.7%）と健常対照者57名（中央値年齢42歳、女性61.4%）が参加しました。疾患活動性は、ベースラインおよび3ヶ月後に7日間のUrticaria Activity Score (UAS7)とUrticaria Control Test (UCT)を用いて評価されました。
主要な知見
CSU患者のハプトグロビンレベルの高さ: CSU患者は、健常対照者と比較して血清ハプトグロビンレベルが有意に高かった（P = .001）。一方で、血清ゾンリンレベルには両群間で有意な差は観察されませんでした。
治療後のハプトグロビンの減少: 治療後、血清ハプトグロビンレベルは有意に減少しました（P < .001）。これは特に、UAS7で12点を超える臨床的に意味のある改善を経験した患者で顕著でした。
炎症マーカーとの相関: ベースラインのハプトグロビンレベルは、白血球数、C3補体レベル、C反応性タンパク質濃度と正の相関を示しました。
疾患コントロールの予測因子: あるモデルにおいて、ベースラインのハプトグロビンレベルが≥ 1249 μg/mLであることは、3ヶ月後の蕁麻疹完全コントロール（UCTスコア16と定義）の独立予測因子でした（調整オッズ比4.23; P = .029）。
臨床的意義
研究著者らは、「我々のデータは、[ハプトグロビン]レベルがCSU患者で上昇し、治療後に完全コントロールを達成した患者では劇的に低下したことを示しており、[ハプトグロビン]が炎症と疾患寛解の両方のマーカーとしての役割を支持する」と述べています。
制限事項
本研究は単一施設で行われたこと、サンプルサイズが小さいこと、および治療レジメンが不均一であったことが、結果の一般化可能性を制限する可能性があります。また、ハプトグロビンが全身性炎症の単なるマーカーであるのか、あるいはCSUの病態形成に積極的に寄与しているのかは不明です。
元記事：Serum Haptoglobin: A Prognostic Biomarker for Urticaria?