思春期の少女と若い女性のPMOSリスク：4人に1人以上がリスク因子を保有
ボストン小児病院の研究助手であるVarun Lingadal氏がENDO 2026: The Endocrine Society Annual Meetingで発表した新たな研究によると、思春期の少女と若い女性の4人に1人以上が、多腺性代謝性卵巣症候群（PMOS）のリスク因子を少なくとも1つ持っていることが示唆されました。最近の国際ガイドラインでは、臨床的サーベイランスを導くために、月経不順または高アンドロゲン血症のいずれかの存在によって定義されるPMOSの「リスクのある」カテゴリーが強調されています。
研究方法と主要な発見
研究対象: Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC) の女性参加者に対する集団ベースの分析。
遺伝的リスクとの関連:
PMOS（以前は多嚢胞性卵巣症候群と呼ばれていた）の遺伝的リスクは、高アンドロゲン血症と関連するものの、不規則な月経とは関連しないことが明らかになりました。
これは、「アンドロゲン過剰が、遺伝性PMOSのより特異的な早期兆候である」可能性を示唆しています。
Lingadal氏は、「高アンドロゲン血症は注意を払うべきものであり、将来的にPMOSのリスクがあることを示す可能性があるため、より綿密にモニタリングする価値がある」と述べました。
高アンドロゲン血症の定義: テストステロンおよび/または遊離アンドロゲン指数の上昇（コホート平均の2標準偏差以上）、および/または修正Ferriman-Gallweyスコア（多毛症）が4以上。
月経不順の定義: 年齢および初経特異的なガイドラインの周期長基準を使用。
PMOSリスクグループの割合
1533人の女性のうち、以下の割合が確認されました。
3.2% (49人): 月経不順と高アンドロゲン血症の両方があり、PMOSと診断。
18% (276人): 高アンドロゲン血症のみ。
9.2% (141人): 月経不順のみ。
これら「高アンドロゲン血症のみ」と「月経不順のみ」のグループを合わせて、合計27%が「リスクのある」グループを構成しました。
残りの69.6% (1067人) はどちらの症状も持たず、対照群とされました。
ポリジェニックスコアとリスク
1371人の参加者についてPMOSポリジェニックスコアが算出された結果、高いPMOSポリジェニックスコアは、高アンドロゲン血症を介したリスクグループのオッズ増加と有意に関連していました（オッズ比 [OR], 1.22, P = 4×10^-3）。しかし、月経不順によるリスクグループとは関連しませんでした（OR, 0.98, P = .8）。PMOSとの関連は正でしたが有意ではありませんでした（OR, 1.28, P = .2）。
専門家のコメントと意義
セッションのモデレーターであるマウントサイナイ・アイカーン医科大学のAndrea E. Dunaif医師は、若年女性をリスク層別化する重要性を強調しました。「もし14歳か15歳の少女がPMOSのリスクがあることを知っていれば、糖尿病リスク、肝疾患リスク、心血管疾患リスクを調べ始め、潜在的に介入を開始できる」と述べました。