移民執行が子どもの医療受診に与える影響：予約キャンセルと深刻な健康リスク
2025年12月初旬、ミネアポリス南部の主にヒスパニック系住民を対象とするInspire Change Clinicは異例の静けさに見舞われた。これは、国土安全保障省と米国移民・関税執行局（ICE）による近隣での逮捕急増が原因で、地域社会が恐怖を感じ、外出を控えたためである。クリニックの創設者兼CEOであるムニラ・マーリミサック氏は、患者の50〜60%が予約をキャンセルしたと推定している。
研究による裏付け
この経験は、`Pediatrics`誌に発表された分析結果と一致する。この研究は、2023年10月から2026年3月にかけて、ミネソタ州の大規模小児医療システムChildren’s Minnesotaで行われた129,000件以上の外来予約を分析したものである。高頻度の移民執行期間中、ヒスパニック系およびスペイン語を話す子どもの予約キャンセルが急増したことが示された。
- 全体の予約キャンセル率: 執行期間中に100件の予約あたり3.2件増加（P = .04）。
- ヒスパニック系患者: 100件の予約あたり11.5件増加。
- スペイン語を話す家族: 100件の予約あたり16.8件増加。
- ソマリ語を話す家族: 100件の予約あたり7.9件増加（95% CI, 3.1-12.8; P = .001）。
予防的ケアの遅延と危険な事例
早期の健康問題や発達問題の発見に特に重要な定期健診も影響を受けた。
- 執行期間中の乳幼児健診のキャンセル: 100件あたり4.2件増加（95% CI, 0.8-7.6; P = .02）。
- 同日・ウォークイン受診のキャンセル: 100件あたり6.5件増加（95% CI, 1.5-11.5; P = .01）。
- 健診の予約変更依頼: 過去2年間と比較して51%増加（P = .002）。
Inspire Change Clinicでは、父親が移民執行により拘束されたため、母親が外出を恐れて子どものインスリンを薄めて使用するという危険な事例が発生した。クリニックの医療従事者が自宅に駆けつけた時には、子どもの状態は命に関わるほど深刻であり、病院へ搬送された。
医療従事者ができること
ICEの集中的な取り締まりが全国的な傾向を反映していると指摘される中、医療機関は対策を講じている。
- Children’s Minnesota: 執行期間中に遠隔医療サービスを拡大し、予約キャンセルに対する金銭的罰則を一時的に緩和した。
- 地域組織: 予約への交通手段提供や薬剤配達を行った。
- Inspire Change ClinicのCEO: 患者ポータル（MyChartなど）の多言語対応や技術活用を推奨。
- UCSFのTheresa Cheng医師: 学校、教会、図書館、地域組織との提携による移動式クリニックの設置など、ケア提供の場所と方法の再考を提案。