TOPLINE
ほぼすべての生体腎臓ドナーがドナー手術前に正常から高い自己肯定感を報告し、5年間の追跡調査中もこのレベルを維持した。自己肯定感が低かったのはどの時点でもわずか2%～4%であった。ベースラインで自己肯定感が低かったドナーは、ドナー手術後に自己肯定感がわずかに増加し、自己肯定感の改善はうつ病や不安症状の同時期の軽減と関連していた。
METHODOLOGY
研究者らは、カナダの12施設とオーストラリアの5施設の移植センターからドナー手術前に登録された941人の生体腎臓ドナーを対象に前向きコホート研究を実施した（研究登録時の平均年齢47歳、女性66%）。
自己肯定感は、Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES) を使用して、ドナー手術前、ドナー手術後3ヶ月、その後5年間または最終追跡調査まで毎年測定された。スコアは0～30の範囲で、高スコアほど自己肯定感が高いことを示す。
参加者は、これらの時点で精神健康症状を評価するため、Beck Depression and Anxiety Inventoriesも完了した。
統計モデルを用いて、ドナー手術前の特性がドナー手術後の低い自己肯定感と関連しているか、および自己肯定感の変化がうつ病や不安症状の変化と関連しているかを調べた。
TAKEAWAY
ドナーの95%以上が追跡調査期間を通じて正常から高い自己肯定感を維持した。
平均して、ドナー手術前と追跡調査時の自己肯定感測定値の間で、自己肯定感は1ポイント未満の減少であった。これらの変化は統計的に有意であったものの、臨床的には意味のあるものではなかった。
ドナー手術前のRSESスコアが20以下であったドナーは、追跡調査中に自己肯定感が約2ポイント増加した（P < .001）。
ドナー手術前のうつ病症状が多いほど、ドナー手術後3ヶ月の自己肯定感スコアが低いことと関連していた（P = .006）。
ドナー手術前からドナー手術後3ヶ月にかけての自己肯定感スコアの増加は、うつ病および不安症状の同時期の軽減と関連していた（P < .001）。
IN PRACTICE
著者らは、「生体腎臓ドナー手術は、ドナー手術前に自己肯定感が低いと報告した人々でさえ、ドナーの自己肯定感に最小限の影響しか与えない」と述べている。
LIMITATIONS
繰り返しの追跡調査の試みにもかかわらず、かなりの割合のドナーで自己肯定感データが欠落していた。
本研究では、レシピエントの早期移植片不全、死亡、またはドナーとレシピエントの関係の緊張がドナーの自己肯定感や精神健康に影響を与えたかどうかは評価されなかった。
- カナダとオーストラリアのドナーでは、社会経済的地位が異なる指標を用いて測定された。
SOURCE
この研究は、カナダ、オンタリオ州ロンドンのウェスタン大学医学部腎臓内科のRuth Neumann医師が主導した。2026年8月24日にAmerican Journal of Kidney Diseasesにオンライン公開された。
DISCLOSURES
本研究は、Canadian Institutes of Health ResearchからAstellas CanadaおよびNovartisとの提携資金を受けて資金提供された。一部の著者は学術議長または給与賞の支援を報告し、一部は製薬会社からの研究助成金、コンサルティング料、または講演者謝礼を含む業界との関係を開示した。
—