機能性ディスペプシア（FD）患者における低FODMAP食の効果
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発酵性オリゴ糖、二糖類、単糖類、ポリオール（FODMAPs）を制限した低FODMAP食が、機能性ディスペプシア（FD）患者の70%以上で食後愁訴症候群（PDS）の症状を軽減した。
METHODOLOGY
先行研究でFDに対する効果的な食事介入が確立されていなかったため、本研究は2019年7月から2022年3月にかけてベルギーで実施された。
FD患者を対象に、低FODMAP食が症状重症度と十二指腸粘膜透過性に与える影響を評価した。
介入期間: 2週間の導入期間後、管理栄養士の指導のもと6週間の低FODMAP食を実施。
評価項目: 標準化された質問票で症状重症度とQOLを評価。十二指腸粘膜の完全性を内視鏡検査（経上皮電気抵抗、デキストランフラックス測定）で評価した。
再導入フェーズ: 食事反応者には9週間の盲検化されたFODMAP再導入フェーズを実施し、フルクタン、フルクトース、ガラクトオリゴ糖、ラクトース、マンニトール、ソルビトール、グルコース（対照）をテストした。
主要評価項目: Leuven Postprandial Distress Scale (LPDS) 日記によるPDS症状（早期満腹感、食後膨満感、膨満感）の改善。
TAKEAWAY
対象患者: 36名（平均年齢39.8歳、女性83%）。
症状改善: 参加者の73%で症状が軽減された。LPDSスコアはベースラインの1.8から介入後1.0に有意に低下した（P < .001）。
その他の改善: その他の上部消化管症状、うつ病、身体症状症、QOLも低FODMAP食によって改善した。
十二指腸粘膜: 全体的な十二指腸粘膜の完全性に有意な変化はなかったが、経上皮電気抵抗の個々の変化はPDS症状の軽減と正の相関を示した（相関係数0.40; P = .04）。
FODMAP再導入: 盲検化再導入時、46%の患者で少なくとも1つのFODMAPが症状のトリガーとなり、最も一般的だったのはマンニトール（23%）だった。また、27%がグルコース粉末摂取後に症状悪化を報告した。
IBS合併の有無: FD単独患者と過敏性腸症候群（IBS）合併FD患者の間で、PDS症状に有意差は認められなかった。
IN PRACTICE
本研究結果は、IBS合併の有無にかかわらずPDS患者に低FODMAP食を適用することを支持している。ただし、食事からのグルコース制限の役割については、追加の確認研究が必要である。
LIMITATIONS
主な制限事項として、単一施設デザイン、オープンラベルのFODMAP制限フェーズ、サンプルサイズが小さいこと、および主に女性コホートであることが挙げられる。