テリタチセプト併用療法がループス腎炎の予後を改善 &#8211; メドスケープ &#8211; 2026年9月16日

テリタシセプトが狼瘡性腎炎の治療成績を改善

増殖性狼瘡性腎炎（LN）患者において、テリタシセプトと標準治療（SoC）の併用は、SoC単独よりも大幅に高い割合で完全腎臓反応を達成しました。24週時点では症例の2/3以上で達成され、この併用療法は疾患活動性マーカーを改善しつつ、グルココルチコイド用量の有意な削減も可能にしました。

本研究は、中国における生検で確定診断された国際腎臓学会/腎病理学会分類Class III/IV（Class Vの有無を問わない）の増殖性LN患者112人を対象とした後ろ向き解析です。

参加者:

テリタシセプト群 (n=56): 平均年齢36.2歳、女性87.5%。SoCに加えてテリタシセプト160mgを週1回皮下投与（導入から最初の3ヶ月以内に開始）。SoCは抗マラリア薬、中～高用量グルココルチコイド、ミコフェノール酸モフェチルまたはシクロホスファミド。

SoC単独群 (n=56): 平均年齢31.8歳、女性92.9%。

治療効果の評価: 完全腎臓反応、部分腎臓反応、腎臓反応なしに分類。

統計的調整: 選択バイアスと交絡因子を最小化するため、傾向スコアに基づく治療逆確率重み付けが用いられました。

TAKEAWAY

完全腎臓反応率:

12週時点: テリタシセプト群 41.1% vs 対照群 8.9% (P < .001)。

24週時点: テリタシセプト群 67.9% vs 対照群 39.3% (P = .004)。

52週時点: テリタシセプト群 84.1% vs 対照群 63.0% (P = .036)。

グルココルチコイド用量: 52週時点でテリタシセプト群の方が対照群より低値でした (7.50 mg/日 vs 10.00 mg/日)。

疾患活動性: British Isles Lupus Assessment Group (BILAG) スコアもテリタシセプト群で有意に減少しました (0.38 vs 3.50; P < .001)。

独立予測因子: 多変量Cox回帰分析により、テリタシセプト治療が完全腎臓反応達成の独立予測因子であることが示されました (ハザード比 4.43; P < .001)。

著者らは、「これらのデータは、増殖性LN患者の転帰を最適化するための極めて重要な治療戦略としてテリタシセプトを支持する」と述べています。

本研究は後ろ向きデザインであり、単一施設で行われたため、結果の一般化可能性が限定される可能性があります。追跡期間が52週と比較的短いため、長期的な転帰や稀な有害事象は捉えられていない可能性があります。また、サンプルサイズが控えめであったことも一部の結果の精度を制限した可能性があります。