初期う蝕管理におけるガイドされたエナメル質再生：CURODONT REPAIRの2症例報告
vVARDIS社は、初期う蝕管理における効果的な臨床ソリューションとして、ガイドされたエナメル質再生を示す2つの症例報告を発表しました。
従来の治療とバイオミメティック治療
初期う蝕病変の従来の管理は、多くの場合、窩洞形成が起こるまで「経過観察」という受動的なアプローチが取られ、その後侵襲的な治療が必要とされていました。しかし、バイオミメティック治療は、臨床医により早期の介入を可能にし、天然歯質を保存し、患者のアウトカムを改善します。
CURODONT REPAIRの技術
CURODONT REPAIRは、自己組織化ペプチド技術（P11-4）に基づいており、病変内に3Dマトリックスを形成します。これにより、患者の唾液中のカルシウムとリン酸を利用してハイドロキシアパタイトの形成を誘導します。このアプローチは、ドリリング、不快感、麻酔なしに再石灰化を促進し、審美的および構造的なエナメル質再石灰化の両方に理想的です。
症例1：矯正治療後のホワイトスポット病変管理
来院理由: 25歳男性患者が、固定式矯正治療後の上顎前歯の白い変色を懸念して来院。
診査: 21番および22番の唇側面にホワイトスポット病変が確認された（ICDASスコア2）。これは矯正治療中の不十分なプラークコントロールに起因すると診断されました。
治療: CURODONT REPAIRを院内適用1回実施。患者には就寝時に週2回使用するCURODONT PROTECTが処方されました。
結果: 16ヶ月後のフォローアップで、病変のサイズと不透明度が減少し、効果的なう蝕退縮と審美的改善が示されました。患者の満足度も高かった。
症例2：高う蝕リスク患者の初期隣接面病変
来院理由: 28歳女性、高う蝕リスク患者の定期検診中に偶発的に発見された病変。
診査: 咬翼法レントゲン写真で、35番の遠心面および36番の近心面に透過性の病変が確認されました。
診断: 35番の初期遠心エナメル質病変（E2）、36番の中等度近心象牙質病変と診断されました。
治療: CURODONT REPAIRを35番と36番に適用。患者には週2回使用するCURODONT PROTECTが処方されました。
- 結果: 7ヶ月後のフォローアップで、病変の進行停止と透過性の減少が確認され、エナメル質再生を示唆しました。
臨床的考察
これらの症例は、CURODONT REPAIRが、初期う蝕のホワイトスポット病変と隣接面病変の両方を効果的に治療できることを示しています。ドリリング、局所麻酔、不快感を回避することで、このアプローチは患者の不安を軽減し、信頼を高めます。さらに重要なことは、エナメル質を置き換えるのではなく、ガイドされたエナメル質再生を通じて真の生物学的治癒をサポートし、歯質を保存することです。
元記事：Biomimetic, non-invasive caries management: case studies