歯科療法士の処方権を巡る規制は比例的か、エビデンスに基づいているか、平等の原則と一致しているか？

英国における歯科療法士の処方権規制の不均衡

Alicja Zajac氏は、英国の歯科療法士の処方権に関する規制が、均衡がとれているか、根拠に基づいているか、そして平等の原則と一致しているかを検証しています。英国の歯科規制には、静かながらも不合理な点が内在しています。

歯科療法士は、局所麻酔下で子どもの歯を削るような侵襲的な処置を行うことが許可されています。しかし、ブリキシズム（歯ぎしり）や顔面痛を治療するための可逆的な神経毒素（ボツリヌス毒素）の処方はできません。

虫歯の除去、不可逆性歯髄炎の管理、リドカインの投与を信頼されている同じ臨床医が、訓練を受けた臨床医によって投与された場合の、十分に文書化され、予測可能で、管理された合併症プロファイルを持つボツリヌス毒素の処方を法的に禁じられています。

NHS SPSガイダンスを含む発表された安全性分析もこれを支持しています。

また、歯科療法士は侵襲的な外科的歯科治療を行う十分な資格があるにもかかわらず、歯科医師の正式な診断サインオフなしに美容目的の歯のホワイトニングを提供することは法的にブロックされています。

処方権の障壁：能力ではなく法規制

理学療法士、ポドロジスト、看護師などの関連医療専門職が非医療処方資格を通じて自律的な業務を可能にする一方で、歯科療法士は構造的に独立した処方権から排除されたままです。

2024年のHuman Medicines Regulationsの最近の改正では、特定の供給および投与の免除が導入されました。しかし、これらのメカニズムは独立した処方権には遠く及ばず、療法士は依然として厳格な品目リストに制限され、完全な診断および処方の自律性を発揮できません。

現在の英国の規制下では、障壁は能力ではなく、法定の処方権にあります。General Dental Councilは歯科療法士がその範囲内で患者を独立して管理することを許可していますが、究極的な障壁はHuman Medicines Regulations 2012の中に存在しています。