親の精神疾患が子の死亡リスクを約2倍に増加
研究の概要
スウェーデンで実施された全国規模のレジストリベースのコホート研究により、親に精神疾患がある子どもの死亡リスクが、そうでない子どもに比べて約2倍になることが示されました。特に、不自然な原因による死亡リスクが増加し、両親ともに精神疾患を持つ場合にリスクが最も高まることが判明しました。親の性別による影響は認められませんでした。
方法論
対象: 1973年から2014年の間に生まれた350万人以上のスウェーデン人（男性51%）
曝露: 35%が親に精神疾患を持つ（父親13%、母親16%、両親6%）。精神疾患には、アルコール・薬物乱用、精神病、気分障害、不安・ストレス関連障害、摂食障害、パーソナリティ障害、知的障害が含まれます。
追跡期間: 出生から死亡、親の死亡、移住、または2023年末まで（中央値20.1年）
主要評価項目: 全死因死亡率
副次評価項目: 自然死、不自然死（心血管疾患、がん、自殺、不慮の事故）
主要な知見
全体的な死亡率: 親に精神疾患の曝露がある子どもは、曝露がない子どもに比べ、全体的な死亡率が2.1倍高かった（10,000人年あたり7.9 vs 3.55）。
原因別死亡率:
自然死: 1.9倍（10,000人年あたり4.0 vs 2.4）
不自然死: 2.45倍（10,000人年あたり3.95 vs 1.1）
心血管疾患、がん関連死、自殺、不慮の事故による死亡リスクも増加。
リスクが最も高いケース: 子どもが1～2歳の時に両親ともに精神疾患を持つ場合（自然死のハザード比4.5、不自然死のハザード比5.3）。
疾患の種類による差異: 親の精神疾患の種類によってリスクは異なり、摂食障害のハザード比1.6から知的障害のハザード比2.2の範囲でした。
いとこ比較分析: 遺伝的要因などを考慮したいとこ比較分析でも、関連性は有意に維持されました。
臨床的意義
研究者らは、親に精神疾患を持つ子どもたちの早すぎる死亡リスクを減らすために、監視、予防、早期発見戦略の改善が必要であると強調しています。精神疾患の影響を受ける家族への追加的な支援がリスクを軽減できるかについては、さらなる調査が求められます。
研究の限界
レジストリデータへの依存による精神疾患の誤分類の可能性。
遺伝的要因、養育の質、同居状況、社会的支援に関するデータが不足。
一般化可能性の限界。
2014年以降の移民データが利用できないことによる曝露と結果の誤分類の可能性。
いとこ比較分析でも、測定されていない交絡因子によるバイアスの影響が残る可能性。
元記事：Parental Mental Disorders May Double Offspring Mortality Risk