成人の慢性疼痛は高血圧のリスクを高める可能性、うつ病や炎症が媒介要因となる可能性も

慢性疼痛と高血圧リスクの関連性:広範囲の疼痛とうつ病が影響

新しい研究により、成人の慢性疼痛が高血圧のリスクを増加させることが示されました。疼痛の部位、範囲、およびうつ病の有無が、この関連性に寄与する要因であることが判明しました。

研究の概要と主要な発見

米国における20万人以上の成人を対象とした健康データの分析から、全身に慢性疼痛を報告した人々は、疼痛がない、短期間の疼痛、または特定の部位に限定された疼痛を報告した人々に比べて、高血圧を発症する可能性が高いことが明らかになりました。

疼痛の広がりとリスク: 疼痛が広範囲にわたるほど、高血圧を発症するリスクが高まりました。

慢性広範囲疼痛を持つ人々は、疼痛がない人々と比較して高血圧リスクが75%増加しました。

短期間の疼痛では10%のリスク増加、慢性局所疼痛では20%のリスク増加が見られました。

疼痛部位別のリスク:

慢性広範囲疼痛:74%のリスク増加

慢性腹痛:43%のリスク増加

慢性頭痛:22%のリスク増加

慢性首/肩痛:19%のリスク増加

慢性股関節痛:17%のリスク増加

慢性腰痛:16%のリスク増加

うつ病と炎症の役割

この研究では、慢性疼痛と高血圧の関連性の一部がうつ病によって説明される可能性が示唆されました。

慢性疼痛があることでうつ病になる可能性が高まり、うつ病があることで高血圧を発症する可能性が高まる、という連鎖が考えられます。

うつ病は、慢性疼痛と高血圧の関連性の11.7%を説明しました。

  • 炎症(C反応性タンパク質、CRPで測定)の寄与は0.4%と限定的でした。
  • これらの結果は、疼痛を持つ人々の間でうつ病の早期発見と治療が、高血圧リスクの軽減に役立つ可能性を示唆しています。

医療への示唆と今後の研究

研究者らは、医療従事者が疼痛を持つ患者が高血圧を発症するリスクが高いことを認識する必要があると述べています。疼痛を認識することが、高血圧やうつ病などの追加の状態の早期発見と治療につながる可能性があります。

また、この研究は、慢性疼痛が短期的ではなく長期的に血圧にどのように影響するかについての理解を深めるものです。今後の研究では、疼痛管理と血圧の関係、特に非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)の使用が血圧に及ぼす影響について、ランダム化比較試験によるさらなる検討が推奨されています。

研究の限界

本研究の参加者は主に中高年の白人英国人であったため、他の人種や民族グループ、異なる国、または他の年齢層の成人への結果の一般化には限界があります。また、疼痛レベルは自己申告であり、血圧測定は2回のみであったことも限界として挙げられます。

元記事:Chronic pain may increase risk of high blood pressure in adults