妊娠中の急性腎障害（AKI）が心血管・腎臓関連の有害アウトカムリスクを高める
研究の概要
妊娠中の急性腎障害（AKI）は、その後の有害な心血管および腎臓アウトカムのリスク上昇と関連していることが、システマティックレビューとメタアナリシスによって示されました。
研究方法
研究者らは、妊娠中のAKI後の有害な心血管および腎臓アウトカムのリスクを定量化するため、様々なデータベースで文献検索を実施しました。その結果、50,285,836人の妊婦（うち36,806人がAKIを経験）を含む17の研究が特定されました。AKIを経験した妊婦における有害な心血管および腎臓アウトカムのリスクは、ランダム効果メタアナリシスを用いて評価されました。
主要な研究結果
妊娠中のAKIは、AKIがない場合と比較して、以下のようなリスクの著しい増加と関連していました。
- 複合有害腎臓アウトカム: 52倍高いリスク（オッズ比 [OR], 52.37; 95% CI, 4.67-587.63; 8研究）
- 遷延性腎不全: 38倍高いリスク（OR, 38.07; 95% CI, 10.29-140.82; 5研究）
- 脳卒中: 23倍高いリスク（OR, 22.92; 95% CI, 2.32-226.65; 3研究）
- 心不全: 22倍高いリスク（OR, 22.55; 95% CI, 4.39-115.71; 3研究）
- ICU入室: 3.9倍高いリスク（OR, 3.86; 95% CI, 1.93-7.71; 3研究）
- 母体死亡: 9.3倍高いリスク（OR, 9.26; 95% CI, 2.52-33.96; 12研究）
臨床的意義
著者らは、「本研究は、妊娠中のAKIが将来の重篤な心血管および腎臓アウトカムの重要なリスク因子であることを強調しています。妊娠中によく見られる腎臓の問題であるため、妊娠中にAKIを発症した女性が適切にフォローアップされ、モニタリングされることが極めて重要です」と述べています。
研究の限界
本研究には、出版バイアス、非英語文献および灰色文献の除外といった限界点がありました。また、一部の含まれる研究が後ろ向きであったため、データ品質の管理が限定されました。研究集団、方法論、研究期間、原産国、および研究間の固有の違いにより、研究間の高い異質性が生じた可能性があります。
資金提供と利益相反
Deepthika Jeyaramanは、National Institute for Health and Care Research Integrated Academic Training Programmeから資金提供を受けていることを報告しています。著者らは利益相反がないことを表明しています。
元記事：AKI in Pregnancy Tied to Cardiovascular and Renal Issues