英国における若者のベイピング危機：GPの対応とガイダンスの不足
英国の家庭医（GP）は、若者の間でエスカレートするベイピング危機に直面しており、この問題に対処するための明確な全国的ガイダンスとトレーニングが緊急に必要とされている。これは、ロイヤル・カレッジ・オブ・ジェネラル・プラクティショナーズ（RCGP）年次会議2025で発表された新しい研究データによって明らかになった。
政策とガイダンスの遅れ
インペリアル・カレッジ・ロンドンの医学生であるヤスミン・ベイカー氏とマネス・ワーナパラ氏が発表した研究では、「ベイピングが政策とガイダンスを上回っている」と指摘された。GP教育機関や確立された組織は、特に非喫煙者におけるベイピング、そしてベイピングの禁煙方法に関するガイダンスを早急に提供する必要がある。英国の若者の5人に1人が電子タバコを試しており、そのほぼ半数が従来のタバコを吸ったことがないにもかかわらず、GPはこれに積極的に対応するためのツール、データ、ガイダンスを持っていない。
「From Puffs to Prevention」研究の概要
「From Puffs to Prevention: Battling the Vaping Epidemic in UK Primary Care」と題されたこの研究は、若者の電子タバコ使用の規模と、プライマリケアの対応準備との間の広がるギャップを浮き彫りにしている。研究者らは、16件の系統的レビュー（2000年～2024年）と、英国のGP284人を対象とした全国調査、11人の臨床医への定性インタビューを組み合わせて、プライマリケアにおける知識、態度、実践を調査した。
主な調査結果と課題
認識と行動のギャップ: GPの86%が若者との診察でベイピングについて日常的に議論すべきだと考えているが、「ベイピングをしていますか？」と定期的に質問するGPはわずか4分の1だった。
測定とカウンセリングの困難さ: ほぼ全てのGP（95%）がベイピング量をどのように定量化すべきか不明であると報告し、関連リスクについて患者に自信を持ってカウンセリングできると感じているのはわずか12%だった。
非喫煙者への対応: 多くの医療専門家は、ベイピングがタバコ使用中止への肯定的なステップであるというエビデンスには自信を持っているが、若者、特に非喫煙者の若者における役割は全く異なると強調された。
障壁: 診察時間のプレッシャー、電子健康記録におけるコーディングフィールドの欠如、ベイピングを害軽減として扱うべきか行動リスク要因として扱うべきかについての明確さの欠如が挙げられた。
- ニコチン依存度評価の不足: 紙巻きタバコの場合とは異なり、電子タバコにはニコチン濃度がブランドやデバイスによって大きく異なるため、GPは適切なニコチン代替療法を決定したり、患者に最善のカウンセリングを提供するための知識やツールを欠いている。
変化への推進要因と推奨事項
研究では、教育、リソース、あらゆるレベルでの構造化されたトレーニングへの変化が優先事項として特定された。更新されたNHSリソース（リーフレット、ガイダンス、CPDモジュール）、および電子健康記録内のより良い文書化も推奨されている。研究者らは、RCGPやNICEなどからのベイピング禁煙に関する最新のガイダンスがないことを指摘し、「GPには頼るものが何もない。これは大きなギャップだ」と述べた。
全国戦略の必要性
ベイカー氏は「全国的な戦略が緊急に必要とされている」と述べ、RCGP、保健社会福祉省（DHSC）、公衆衛生機関間の連携、最新のトレーニングリソース、GPソフトウェア内のより良い文書化システムを求めた。
公衆衛生メッセージの再考
セッションのモデレーターであるオニインエ・オコンクウォ医師は、公衆衛生メッセージが「喫煙するならベイピングに移行し、喫煙しないならベイピングしない」というものであったが、若者には「ベイピングしても大丈夫」と解釈されていると指摘。GPは喫煙に関するスキルは持っているものの、ベイピングに関するスキルは不足していると述べ、専門家として「喫煙するならベイピング、しかし喫煙しないならベイピングしないでください」と強く主張し始める必要があると強調した。