歩行中の方向転換速度がパーキンソン病発症リスクを予測：10年間の縦断研究
研究概要
本研究は、高齢者の歩行中の方向転換におけるピーク角速度の低下が、パーキンソン病（PD）の診断前段階での運動進行の追跡に役立ち、臨床診断の約8.8年前に高齢者のリスク上昇を予測できる可能性を評価しました。
方法論
目的: 高齢者の方向転換能力の低下が将来のPDリスクを予測するかを評価する10年間の縦断研究。
対象: 2013年から2023年にかけて追跡調査された51〜85歳の参加者933名。このうち23名がPDと診断されました。
評価: 参加者の方向転換パフォーマンスは、腰部（第4および第5腰椎レベル）に装着した複数のOpalセンサーを使用して評価されました。参加者は20mの廊下を1分間通常のペースで歩行し、3回以上の方向転換から7つの指標（方向転換角度、持続時間、開始・中間・終了時の角速度、平均・ピーク角速度）が算出されました。
主要な発見
PDと診断された参加者は、最初の方向転換評価から診断までの平均間隔が5.3年で、最初の評価時の年齢はPDと診断されなかった対照群より5.1歳高かった。
ベースラインでのピーク角速度の低下は、PD発症リスクの有意な上昇と関連しており（モデル係数 exp [β], 0.988; P = .045）、診断の約8.8年前に異常が検出されました。他の方向転換特性には有意な関連は見られませんでした。
年齢が1年上がるごとにPD発症リスクは15%増加し、男性は4倍のリスク上昇と関連していました（両方P < .05）。
ベースラインの年齢、性別、ピーク角速度を用いたXGBoost分類モデルは、PD前段階の特定において感度60%、非PDの特定において特異度80.5%を達成しました（曲線下面積, 0.805）。
実践的な示唆
著者らは、「我々の結果は、方向転換の測定が臨床的なPD診断の予測に役立ち、高リスクの個人を特定するための診断前マーカーのパネルを強化する可能性があることを示唆しています」と述べています。
限界
PD前段階の参加者数が限られていたため、結果の精度と一般化可能性に影響を与えた可能性があります。
腰部装着型デバイスのデータ解析アルゴリズムは、方向転換角度の検出に限界がありました。
診断前段階での微妙な変化は、診断前どれくらいでこれらの変化が生じるかを推定する際に、広い信頼区間につながりました。
資金提供と開示
本研究はProjekt DEALからオープンアクセス資金を受領しました。著者らは利益相反がないことを報告しています。
出典
本研究は、ドイツのシュレスヴィヒ＝ホルシュタイン大学病院およびキール大学神経内科のMorad Elshehabi, MD, MScらが主導し、2025年10月21日に『Annals of Neurology』誌にオンライン公開されました。
元記事：Turning Speed Predicts Early Risk for Parkinson's Disease