より重症化しやすく感染しやすい可能性のあるエムポックス変異株、ロサンゼルス郡で初確認

ロサンゼルス郡で重症化・感染しやすいエムポックス「Clade I」が国内で初めて確認

ロサンゼルス郡で、より重症化しやすく感染しやすい可能性のあるエムポックスの系統「Clade I」の2症例が確認されました。これは、米国において海外渡航歴のない人からこの特定のタイプのエムポックスが発見された初の事例となります。

最初の症例は10月14日にロングビーチの住民から報告され、2例目は10月16日にロサンゼルス郡の住民から報告されました。

両患者は入院しましたが、現在は自宅で回復中です。

ロングビーチ市長は、「公衆への曝露リスク全体は低いままだが、我々はこれを非常に真剣に受け止めている。これは、継続的な監視、早期対応、そしてワクチン接種の重要性を強調するものだ」と述べました。

Clade IとClade IIの違い

Clade Iは、2022年に世界的な流行を引き起こした「Clade II」とは異なる系統です。

Clade Iは、より重症な病気を引き起こし、性行為に加え、マッサージや抱擁などの「密接な個人的接触」を通じて、より容易に広がる可能性があるため、さらに懸念されています。

カリフォルニア州公衆衛生局は、Clade Iが歴史的にClade IIよりも重症な病気を引き起こしてきたと述べていますが、質の高い医療にアクセスできる場合、最近のClade I感染は以前の流行ほど臨床的に重症ではない可能性も指摘しています。

エムポックスは、主に体液、発疹、共有された寝具や衣類、キス、咳、くしゃみなどの密接な接触を通じて広がります。

典型的な症状には、顔、体、性器にできるニキビや膿疱のような発疹や異常なできもの、発熱、悪寒、頭痛、筋肉痛、リンパ節の腫れが含まれます。喉の痛みも症状として現れることがあります。

説明のつかない発疹や病変が生じた場合は、性行為や親密な接触を避け、できるだけ早く医療機関を受診することが推奨されています。

予防と治療

Clade IIエムポックスは、2022年以来米国で低レベルで循環しており、ロサンゼルス郡では今年これまでに118例が報告されています。

これまでの米国でのClade Iエムポックスの症例は合計6例で、すべて中央・東アフリカなどの流行地域への渡航歴がある人々でした。

CDCによると、中央・東アフリカでは4万件以上のClade Iエムポックス症例があり、性的接触のほか、感染した野生動物との接触や混雑した家庭内接触による伝播も記録されています。

米国一般住民に対するClade Iエムポックスのリスクは「低い」とされ、複数のパートナーを持つゲイやバイセクシュアル男性のリスクは「低い〜中程度」とされています。

感染者のほとんどは2〜4週間で回復しますが、重症化するリスクのある個人には抗ウイルス治療が検討される場合があります。

エムポックスの感染拡大を防ぐために、2回接種のJynneosワクチンが利用可能です。

ワクチンは薬局などで広く入手可能であり、高リスク者（過去2週間以内に感染者と接触した人、ゲイ・バイセクシュアル男性、HIV感染者、特定の渡航者、商業的な性行為イベント参加者、高リスクの性パートナーがいる人、その他希望者、特定の研究室作業員など）に接種が推奨されています。