進行性肝がん治療における新たな知見：免疫療法後の外科的介入が生存率を大幅に向上
Cedars-Sinai Cancerの新たな研究により、進行性肝がん患者において、免疫療法で腫瘍を縮小させた後に肝移植または腫瘍摘出を行うことで、転帰が改善されることが示されました。
免疫療法後の肝移植・腫瘍摘出が生存率を85%向上
研究結果の概要: 専門誌「Liver Cancer」に掲載されたこの研究では、免疫療法後に追跡して肝移植または腫瘍摘出を受けた患者が、免疫療法単独で治療を受けた患者と比較して、全生存率が85%高かったことが明らかになりました。
研究の背景と目的: 進行性肝がんは早期段階での発見が稀で、移植や摘出が可能なほど腫瘍が小さいことはほとんどありません。免疫療法は患者自身の免疫システムを利用して腫瘍を縮小させますが、病気を完治させるものではありません。以前のCedars-Sinai主導の研究では、免疫療法によって腫瘍を「ダウンステージング」し、その後に肝移植や腫瘍摘出が可能になることが示されていました。この新しい研究では、これらの追跡処置を受けた患者の転帰がどれほど良好であるかを調査しました。
調査方法: 研究者たちは、米国で新たに診断されるがん症例の70%以上を含むNational Cancer Databaseから、4,300人以上の進行性肝がん患者のデータをレビューしました。
課題と今後の展望
現状の課題: 追跡処置による高い全生存率にもかかわらず、免疫療法を受けている患者の中で、肝移植または腫瘍摘出に進んだのはわずか約3%でした。これらの患者のほとんどは、Cedars-Sinaiのような学術医療センターで治療を受けていたことが判明しました。
専門家の見解: Cedars-Sinaiの肝がんプログラムのメディカルディレクターであり、本研究の筆頭著者であるJu Dong Yang医師は、「免疫療法後の肝移植はまだ一般的な診療ではありません」と述べています。彼は、進行性肝がん患者は、がんが制御されていても他の肝疾患のために死亡することが多いため、移植が患者に健康な肝臓をもたらす上で重要であると強調しています。
今後の研究計画: Yang医師は、今後数ヶ月以内に、免疫療法後に肝移植を受けた患者を対象とした新たな研究を開始し、その転帰を記録することで、これらの患者に対するより積極的な治療の必要性をさらに提唱していく計画です。
- Cedars-Sinai Cancerの使命: Cedars-Sinai Cancerの暫定ディレクターであるRobert Figlin医師は、「私たちの医師科学者が患者のニーズに基づいた研究を行い、その知見を患者ケアに応用することで、私たちを頼るすべての人々、そして世界中の患者の転帰が改善されます」と述べ、学術医療センターとしての使命を強調しています。
元記事：Surgery after immunotherapy boosts survival for liver cancer patients