再発性流産の生物学的メカニズムに関する新たな知見
ビクター・チャン心臓研究所、シドニー大学、およびロイヤル・ホスピタル・フォー・ウィメンの研究者らは、再発性流産（RM）の生物学的メカニズムに関する重要な新知見を発表しました。この病態は、妊娠を希望する夫婦の50組に1組が罹患する壊滅的なものです。
ビタミンB3代謝とNADの役割
ハートムート・クーニー博士とサリー・ダンウーディ教授が主導したこのオーストラリアの研究は、体内のビタミンB3（ナイアシン）と細胞の健康に不可欠な分子であるNADの処理方法の違いが、なぜ一部の妊娠が流産に終わるのかを説明できるかどうかを探りました。
研究結果と代謝経路の複雑性
RMの既往がある（2回以上連続して流産を経験した）女性とそうでない女性88人の血液、血漿、尿サンプルを分析した結果、研究チームはRM経験者において3つのNAD関連代謝物に明確な変化を発見しました。
これらの違いはビタミンB3の補給とは無関係に発生しており、より深い代謝の不均衡が関与している可能性を示唆しています。
この発見は、NAD代謝と炎症が妊娠の健康にどのように影響するかについて新たな視点を提供し、将来的にはリスクのある女性を特定したり、新しい治療法につながる可能性があります。
本研究は、2017年のダンウーディ教授の発見（NADレベルの低下が先天性欠損症や流産を引き起こし、マウスモデルではビタミンB3補給で予防できる）に基づいています。しかし、今回の研究では、女性においてはNADが単に「低すぎる」のではなく、ビタミンB3の代謝経路の変化が主要な役割を果たす可能性が示され、生殖におけるこの経路の影響がこれまで考えられていたよりも多様である可能性が明らかになりました。
今後の研究計画と期待
研究チームは、これらの知見に基づき、2026年2月に新たな3年間のプロジェクトを開始する予定です。
この研究は、RMの既往がある女性とその臨床医と協力し、RMの既往がある女性とない女性のNADレベルおよび関連代謝物を調査します。具体的には以下の点を目的とします。
RMリスクの増加を示す可能性のあるNAD関連バイオマーカーの特定。
流産のタイミングと回数がNAD代謝物レベルにどのように対応するかを検証。
食事や栄養補助食品がNAD代謝に与える影響を評価。
NAD代謝とRMリスクに相互作用する可能性のある他の臨床要因を探索。
研究者らは、この研究が最終的にRMリスクのある女性を特定するための診断テストの開発につながり、関連する生物学的メカニズムの理解を深めることで、将来的な流産の一部を予防できることを期待しています。
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元記事：New clues to why some women experience recurrent miscarriage