米国で百日咳が深刻な再流行：ワクチン接種率低下が主要因
米国では百日咳が深刻な再流行を見せており、テキサス、フロリダ、カリフォルニア、オレゴンなど多くの州で症例が急増しています。2025年最初の3ヶ月間だけで、全米で6,600件の百日咳症例が報告され、これは前年の4倍、2023年の25倍のペースです。
再流行の主な要因
この再流行は、主に以下の要因によって引き起こされています。
ワクチン接種率の低下：パンデミックによる接種率の落ち込みや、一部の州（テキサス州など）での非医療目的のワクチン免除の拡大が影響しています。
免疫の減衰：現行の非細胞性百日咳ワクチンの効果が時間とともに薄れるため、多くの成人が強い免疫を持たず、乳児へ感染を広げる可能性があります。
公衆衛生追跡システムの遅延。
移民関連の懸念によるワクチン接種の回避（特にダラス郡のヒスパニック系住民の間で懸念）。
最も脆弱な乳児へのリスク
百日咳は乳児にとって最も危険な感染症です。CDCによると、百日咳にかかった乳児の約5人に1人が肺炎を発症し、約1%が感染により死亡しています。
診断と治療の現状
現代のPCR検査の普及により診断数が増加している側面もありますが、乳児の入院数の増加は真の感染拡大を示唆しています。治療にはマクロライド系抗生物質が用いられますが、中国やペルーなどの国では耐性株が増加しており、国際渡航が米国での状況を変える可能性も指摘されています。
予防と対策の呼びかけ
専門家は、早期発見とワクチン接種が最善の戦略であると強調しています。
医療従事者には、持続的な咳のある患者、特に乳児やその介護者に対して百日咳を考慮するよう促しています。
妊婦は妊娠ごとにTdapワクチンを接種し、新生児が誕生前に抗体を受け取れるようにすることがCDCによって強く推奨されています。
- 家族は、子供、ティーン、大人のワクチン接種状況を確認し、病気の訪問者を新生児から遠ざけるよう奨励されています。