固形臓器移植（SOT）レシピエントにおける自己免疫および炎症性疾患の有病率上昇
研究概要
Mount Sinai Health Systemの研究者らは、10,767人の固形臓器移植（SOT）レシピエント（平均年齢51.67歳、女性39%、白人33.2%、黒人19.2%、ヒスパニック16.6%）と10,000人の無作為に抽出された健常者を比較する遡及的研究を実施しました。この研究の目的は、移植レシピエントにおける皮膚科的および全身性の併存疾患の有病率を健常者と比較することでした。
主な発見
SOTレシピエントは健常者と比較して、以下の疾患で顕著に高いリスクを示しました。
皮膚がん:
皮膚扁平上皮癌: 調整相対リスク（aRR）23.37 (P < .001)
基底細胞癌: aRR 9.06 (P < .001)
悪性黒色腫: aRR 2.76 (P < .001)
日光角化症: aRR 2.42 (P < .001)
自己免疫性および炎症性疾患:
潰瘍性大腸炎: aRR 6.53 (P < .001)
クローン病: aRR 1.82 (P < .001)
全身性エリテマトーデス: aRR 4.89 (P < .001)
ループス（特定不能）: aRR 4.89 (P < .001)
痒疹結節: aRR 7.79
水疱性類天疱瘡: aRR 8.03 (P < .05)
一般的な炎症性皮膚疾患であるアトピー性皮膚炎、尋常性ざ瘡、酒さの有病率はSOT患者で増加しませんでした。特に、尋常性ざ瘡に関しては低リスク（aRR 0.79; P < .05）であることが示されました。炎症性疾患の増加パターンは、特に腎臓および肝臓移植レシピエントで最も顕著でしたが、全ての移植グループで認められました。
臨床的意義
研究著者らは、「今回の発見は、既知の皮膚がんリスクの増加に加え、移植患者における自己免疫性水疱性疾患、結合組織疾患、炎症性腸疾患の相対リスク増加を示唆する予備的データを確認するものです。」と述べています。「増加する移植患者集団に影響を与える皮膚の状態を理解し、その併存疾患を特徴づけることは、SOT患者の治療計画を立てる上で役立ちます。」と付け加えています。
限界
研究者らは、移植の根本的な適応が自己免疫性または炎症性皮膚疾患および関連治療に関連しているかどうかを判断できませんでした。
資金提供と開示
本研究は、米国国立衛生研究所、Damon Runyon Cancer Research Foundation、Mount SinaiのKimberly and Eric J. Waldman Melanoma and Skin Cancer Centerの支援を受けました。著者らは関連する利益相反がないことを報告しています。
元記事：Several Skin Diseases Increased Among Transplant Patients