9/11テロ関連がん診断の継続的な発生とWTC Health Programの重要性
9/11テロから25年が経過した現在も、世界貿易センター(WTC)曝露に関連するとされるがん診断が継続的に報告されており、一部の悪性腫瘍の潜伏期間の長さが浮き彫りになっています。
がん診断の現状
Northwell HealthのWTC Health Programによると、2023年に177件、2025年に235件、2026年上半期に132件の9/11認定がん診断が報告されています。
COVID Collaborativeの副社長であるスティーブン・フィリップス医師は、「四半世紀という期間が、曝露の長期的な健康影響を明確にする。潜伏期間の長いがん、例えば中皮腫などは、診断される期待される時期に差し掛かっている」と述べています。
9/11テロでは、約40万人がマンハッタン下部の粉塵、煙、燃焼生成物に曝露しました。
WTC Health Programの役割と実績
連邦WTC Health Programは、9/11曝露に関連すると認定された症状に対し、無償のモニタリングと治療を提供するために設立されました。
プログラム開始以来、がんは最も頻繁に認定される症状で、57,000件以上の症例が記録されています。
最も一般的なのは非黒色腫皮膚がん。
次いで前立腺がん、乳がん、黒色腫。
甲状腺、腎臓、肺、膀胱、血液悪性腫瘍、その他の稀な悪性腫瘍も認定されています。
Northwell Healthは、2026年6月までの42ヶ月間で811件のがん症例を報告しました。これはプログラム開始後最初の10年間(2013年~2022年)の1634件と比較されます。
最も多いのは前立腺がんと皮膚がんで、次いで乳がんと尿路系悪性腫瘍です。
9/11対応者の間でもがん罹患率の上昇が研究で示されており、前立腺、甲状腺、白血病などで予想より高い罹患率が報告されています。
Northwell WTC Health Programのディレクターであるジャクリーン・モリン医師は、「今後25年間でがん診断は増加する一方だと懸念している」と述べています。
プログラム参加による生存率改善
WTC Health Programは、無償のモニタリングと治療へのアクセスという重要な利点を提供します。
WTC Health Programの同僚らは、曝露は疾患リスクの増加と関連するものの、「対象疾患への無償ケアへのアクセスは生存率を改善する可能性がある」と指摘しています。
プログラムにおける乳がん、子宮頸がん、大腸がん、肺がんのスクリーニング率が高く、2024年の肺がんスクリーニング率は対象メンバーの半数強で、米国人口の18%(2022年)を大きく上回っています。
2021年の分析では、プログラムに参加したWTC対応者のがん患者は、ニューヨーク州の非対応者と比較して、がん特異的死亡率(HR, 0.72)と全死因死亡率(HR, 0.64)が低いことが示されました。
臨床現場への提言
フィリップス医師は、対象となる個人がまだプログラムに登録していない場合、臨床医は曝露歴を認識し、「プログラムへと導くべきだ」と助言しています。
多くの対象者が現在の病気を過去の曝露と関連付けられない可能性があるため、曝露歴は臨床評価の重要な部分です。
- フィリップス医師の助言:「質問し、その答えをケアに役立てなさい。」