英国GP契約変更：Mounjaro処方インセンティブ導入へ
2026/27年のGP契約に基づき、英国の医師はイーライリリー社の減量薬Mounjaro（ムンジャロ）の処方に対して数千ポンドのボーナスを受け取れるようになります。
インセンティブプログラムの詳細
Quality and Outcomes Framework (QOF) のインセンティブプログラムの変更により、一般開業医（GP）はMounjaro（チルゼパチド）の処方で年間最大£3,000、さらに患者を減量プログラムに紹介することで£1,000を受け取ることが可能になります。この取り組みは£25百万の資金保証によって支えられており、Mounjaroの処方対象となる患者が実際に処方されていない現状を改善することを目的としています。
肥満問題とNHSへの影響
2023年から2024年にかけ、イングランドの18歳以上の成人の約3分の2（64.5%）が過体重または肥満と推定されており、これにより2型糖尿病、心血管疾患、一部のがんなどのリスクが高まっています。政府は、肥満が国民保健サービス（NHS）に毎年約£114億の費用負担をかけていると試算しています。
DHSCの戦略とMounjaroの重要性
保健社会福祉省（DHSC）は、プライマリケアがMounjaroのような薬剤の可能性を解き放ち、肥満危機に対処し、NHSのコストを削減する鍵であると述べています。昨年、NHSは薬剤提供による財政的影響を抑えるため、Mounjaroの段階的導入を開始しました。
DHSC長官のウェス・ストリーティング氏は、「減量薬は、それを必要とする人々にとって真のゲームチェンジャーとなり得る。アクセスは支払い能力ではなく、必要性に基づくべきだと私は固く決意している」と述べました。また、「NHS外では、現金に余裕のある人々が私的に購入し、危険な無許可薬を売りつける悪質な処方者が増殖している。一般診療への投資は、この現代医療を一部の人々だけでなく多くの人々にもたらし、NHSの焦点を治療から予防へとシフトさせるのに役立つだろう」と付け加えました。
薬局の役割とアクセス基準の拡大
全国薬局協会（NPA）はこの取り組みを歓迎しましたが、政府に対し、薬局がこの分野で持つ専門知識を活用し、過剰な負担を抱えるGPに頼るのではなく、NHSの減量サービスを提供するよう委託することを求めました。NPAの最高責任者であるヘンリー・グレッグ氏は、「NHSでの減量治療の導入は非常に遅く、ごく少数の患者しか治療を受けていない。一部の地域ではほとんど始まっていない」と指摘し、「これは、大多数の患者が薬局から減量治療を受けていることを意味する」と述べました。
Mounjaroは現在、BMIが40を超える重度の肥満で、かつ体重関連の合併症がある個人（特定の民族では37.5）にのみ選択肢として提供されています。来年からは、BMIが35以上で併存疾患がある人にもアクセスが拡大される予定です。
元記事：UK spurs prescribing of obesity jab Mounjaro with GP bonus