米国における血圧格差：10年間で75,000人以上の死亡が予防可能に
新しいモデリング研究によると、米国の黒人成人の血圧が白人成人と同じ中央値に達した場合、10年間で75,000人以上の死亡が予防可能であると示唆されました。この分析は、疾患予防における公平性（エクイティ）が重要な要素であることを強く示しています。
研究の背景とデータ
ノースカロライナ大学チャペルヒル校の疫学者であるShakia T. Hardy博士率いる研究チームは、2015年から2020年までの8,200万人以上の成人（平均年齢61歳、男性45.3%、白人87.8%）のデータを分析しました。これにより、黒人成人における心血管疾患の10年間の累積発生率と関連死亡率の差が算出されました。
ベースラインの平均収縮期血圧（SBP）:
降圧剤を服用していない患者：黒人130.7 mmHg、白人124.2 mmHg
降圧剤を服用している患者：黒人137.8 mmHg、白人131.2 mmHg
モデリングによる予測結果
研究モデルでは、両グループ間で血圧の公平性が達成された場合、以下の効果が予測されました。
心血管イベントの減少（10年間）:
降圧剤非服用者の黒人患者：50,434件
降圧剤服用者の黒人患者：122,881件
心血管関連死亡の減少:
降圧剤非服用者の黒人患者：21,703人
降圧剤服用者の黒人患者：55,055人
これらの死亡の大部分は45～64歳の成人に発生していました。
専門家の見解と提言
Hardy博士は、「健康的なライフスタイルを通じて高血圧を予防し、治療における臨床的慣性を克服するために、さらに多くのことを行う必要がある」と述べ、「臨床的慣性を克服し、公平でガイドラインに基づいたケアを確保することが、心血管疾患の格差を減らす上で不可欠」であると強調しました。
研究には関与していない家庭医のAnnie DePasquale博士は、収縮期血圧の公平性がイベントと死亡の予防に直接的に結びつく点を指摘。プライマリケアの専門家に対し、血圧管理を臨床目標と公平性の課題の両方として扱うべきだと提言しました。彼女は、特に治療への障壁がある患者に対して、家庭でのモニタリングと迅速な投薬調整、およびコミュニティに根ざした戦略（家庭用血圧計の提供、薬局主導の投薬調整、地域医療従事者による支援など）の導入を推奨しています。