セマグルチド、心血管疾患と肥満患者の入院リスクと入院日数を低減
概要
心血管疾患を有し、過体重または肥満で糖尿病のない患者において、セマグルチド治療は初回入院リスクを11%低減し、入院日数を減少させることが示されました。
研究方法
この解析は、SELECT無作為化試験のデータを用いて行われました。研究者らは、セマグルチド治療が過体重または肥満の心血管疾患患者の入院を減少させるかどうかを調査しました。
対象患者: 世界804施設から17,604人の患者が登録されました。対象は45歳以上、確定した心血管疾患、BMIが27以上、糖尿病なしの成人でした。患者の中央年齢は61歳で、27.7%が女性でした。
介入: 患者は週1回皮下セマグルチド（2.4mgまで用量漸増）またはプラセボに無作為に割り付けられました。
追跡期間: 中央値41.8ヶ月にわたり、初回および再発イベント、重篤な有害事象、選択的入院を含む総入院数と入院日数が追跡されました。
主要な結果
セマグルチド治療は、以下のリスク低減と関連していました。
あらゆる原因による初回入院リスクを11%低減 (P < .001)
重篤な有害事象として記録された初回入院リスクを12%低減 (P < .001)
初回選択的入院リスクを14%低減 (P = .01)
また、セマグルチド治療を受けた患者は、プラセボ群と比較して総入院数が少なく（100患者年あたり18.3 vs 20.4; 平均比0.90; P < .001）、入院日数も短縮されました（100患者年あたり157.2 vs 176.2日; 発生率比0.89; P = .01）。
入院リスクの低減効果は、BMI、年齢、性別などのサブグループ間で一貫しており、有意な異質性はありませんでした。3年間で、初回入院の絶対リスクはセマグルチド治療により3.2%減少しました。
臨床的意義
研究者らは、「MACE（主要有害心血管イベント）、心不全、その他の重要な心血管代謝リスク因子（糖尿病への進行抑制、正常血糖への回帰増加、腎機能改善、体重減少など）に対するセマグルチドの好ましい効果と組み合わせると、これらの結果は肥満を伴う高CVリスク患者においてセマグルチドによるGLP-1受容体標的化の重要性を強調している」と結論付けました。
限界
データは調査者報告から取得されており、中央でレビューされていません。
試験はパンデミック中に実施され、入院に影響を与えた可能性があります。
- 結果が他のインクレチン薬や減量法に適用されるかは不明です。
資金提供と開示
本研究はNovo Nordisk A/Sから資金提供を受けました。複数の著者に製薬会社との金銭的関係が報告されています。
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元記事：Semaglutide Tied to Fewer Hospitalizations in Heart Patients