フランスの癌罹患率と死亡率：GBD研究に基づく分析
最新のGlobal Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study (GBD)によると、フランスは2023年に癌罹患率で上位10カ国に入りましたが、死亡率では低い水準を維持しました。GBDは1993年以来、世界の癌罹患率、死亡率、関連リスクを評価しています。
2023年の影響とデータセット間の比較
GBD研究：フランスにおける年齢調整罹患率は人口10万人あたり389.4件と報告されました。
フランス公衆衛生庁：男性で10万人あたり354.9件、女性で274件と低い罹患率を報告し、年間433,000件以上の新規癌ケースを推定しています。
OECD：年間430,000件以上の新規ケースに基づき、フランスの年齢調整罹患率は10万人あたり619件と報告しました。これはOECD加盟国の平均（10万人あたり571件）を上回る数値です。
死亡率の状況
GBD研究：2023年の癌死亡率は人口10万人あたり136.8件でした。
国立癌研究所（2021年データ）：162,000件強の癌死亡があり、年齢調整死亡率は男性で10万人あたり112件、女性で69件でした。
OECD：同じ死亡数に基づき、年齢調整死亡率を10万人あたり223件と推定しました。これは欧州連合平均（10万人あたり235件）をわずかに下回ります。
方法論的要因による差異
データセット間で数値に違いが生じる要因はいくつかあります。
年齢標準化率：国間での比較を可能にするために標準化された率が使用されますが、その方法はデータソース間で異なります。
データ量と質：フランスには中央集権的な癌登録制度がなく、全国推定値は人口の4分の1弱をカバーする地域登録制度から導き出されています。
癌の対象範囲：疫学者は国民の傾向をモデル化する際に異なる癌の種類を含めることがあり、例えばフランス公衆衛生庁は19種類の癌に基づいて推定を行っています。
共通の傾向とフランスの特長
これらの違いにもかかわらず、研究は類似した結論に達しています。
癌の罹患率と関連死亡は、主に人口増加と高齢化により、世界中で35年以上にわたって増加しています。
世界的に心血管疾患が主要な死因であるのに対し、フランスでは癌が第一の死因です。
乳癌、前立腺癌、呼吸器系癌、大腸癌がフランスおよび世界で最も一般的な癌です。
全癌の40%以上は予防可能です。主な行動リスクには、喫煙、飲酒、食生活、運動不足、性的行動が含まれ、一次予防の重要性が強調されます。
職業的および環境的曝露による全体的な影響は限定的ですが、特定の文脈では重要となる場合があります（例：フランスにおける膵臓癌の増加とカドミウム汚染）。
- フランスの比較的良好な死亡率プロファイルは、早期診断、タイムリーな治療、堅牢な医療インフラの効果を反映しています。
元記事：Why Is France High on Cancer Incidence but Low on Deaths?