経腟分娩後、一部の女性に持続的な心的外傷後ストレスが見られる

経腟分娩後の心的外傷後ストレス症状（PTSD症状）の持続または出現に関する研究

経腟分娩後2ヶ月時点で、女性の約20人に1人が心的外傷後ストレス（PTSD）の持続的または新たな症状を報告しました。これは、個人的なリスク因子、出産時の悪い記憶、早期の貧血、および特定の産科的介入と関連していました。

研究者らは、TRAAP無作為化試験の副次解析として、経腟分娩後のPTSD症状のパターンを追跡しました。

対象: 2015年から2016年にかけてフランスの15病院で、単胎妊娠35週以降の経腟分娩を計画した成人女性2344人。

評価: 産後2日目と2ヶ月目に0-88点の尺度でPTSD症状を自己評価。22点をカットオフスコアとして、「無症状または回復」「症状出現」「症状持続」に分類されました。

産後2ヶ月時点では、女性の83.4%が無症状、11.0%が回復、2.1%が新たな症状を呈し、3.5%が症状を持続していました。

産後2日目に急性PTSD症状があった女性のうち、以下の特徴を持つ人は、回復するよりも2ヶ月後も症状が持続する可能性が高いとされました。

若年者

欧州外出身者

精神疾患の既往

出産時の悪い記憶

ヘモグロビン値9g/dL未満

産後2日目に急性PTSD症状がなかった女性のうち、以下の特徴を持つ人は、新たな症状が出現するオッズが1.7～3.7倍高かったとされます。

過去の流産経験

陣痛誘発

出産時の悪い記憶

産後2日目の重度の疲労

妊娠中の入院歴

硬膜外鎮痛を受けた場合、新たな症状が出現するオッズは低いことが関連付けられました。

研究者らは、「これらの知見は、周産期医療の専門家に対し、産科チームが心的外傷と認識しないような状況であっても、母体の精神的健康が損なわれるリスクがあることを警告すべきである」と述べています。

不安が少ない女性が試験に参加しやすい傾向があったため、PTSDの有病率が過小評価されている可能性があります。

症状は臨床診断ではなく、自己申告によって評価されました。