線維筋痛症患者におけるうつ病・不安症の併発に関するメタアナリシス
主要な発見
世界的に、線維筋痛症患者の約51%がうつ病を、47%が不安症を併発していることが、新たなメタアナリシスで明らかになりました。不安症の有病率は年齢とともに減少傾向にあり、うつ病の有病率は年齢とともに増加傾向が見られましたが、これらに有意な差はありませんでした。また、性比や大陸による有意な差も確認されませんでした。
研究方法
研究者らは、1996年1月から2024年3月までに発表された92件の研究（20カ国以上）を対象に、線維筋痛症患者における不安症またはうつ病症状の有病率を評価するための系統的レビューとメタアナリシスを実施しました。最終分析には、不安症および/またはうつ病について報告された84件の研究から、約30,000人の参加者が含まれています。有病率は、出版年、女性対男性比、研究デザイン、大陸、および評価ツール（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM)、Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)、State-Trait Anxiety Inventory (STAI)）など、多数の要因間で比較されました。
詳細な結果
併発率のプールされた割合は、不安症が46.6%、うつ病が50.8%でした。報告にはかなりの異質性が見られました。
不安症の有病率は年齢とともに減少しましたが、うつ病の有病率は年齢とともに増加しました。しかし、いずれの傾向も統計的に有意ではありませんでした。
不安症とうつ病の有病率は、女性対男性比、出版年、大陸、または研究デザインによって有意な差はありませんでした。
不安症の有病率は国によって大きく異なり、コロンビアでは15%からエジプトでは84%の範囲でした。うつ病の有病率もフィンランドでは9%からケニアでは93%の範囲でした。
不安症の全体的な有病率は評価源によって異なり（P = .003）、自己申告の方が臨床医診断（P = .02）や面接ベース評価（P = .01）よりも高率でした。うつ病の有病率は評価源による差はありませんでした。
不安症の有病率は評価ツールによって有意に異なり（P = .02）、DSMベースの測定はHADS（P = .03）やSTAI（P = .04）よりも低率を示しました。
- うつ病の有病率もツールによって異なり（P = .02）、HADSが他の測定器よりも高率（P = .03）を示しました。
臨床的意義と限界
研究者らは、「線維筋痛症患者の2人に1人がうつ病または不安症に苦しんでいる」と述べています。これらの精神疾患は、痛みの経験を悪化させるだけでなく、線維筋痛症の症状管理を困難にし、痛みと精神健康問題の悪循環を生み出すと指摘されています。
本研究には、含まれる研究間の有意な異質性、自己申告式アンケートの信頼性に関する潜在的な懸念、慢性疼痛や疲労といった身体症状との重複による線維筋痛症患者におけるうつ病診断の困難さ、および地理的代表の不均一性といった限界があります。