医師の不正行為に関する新ガイダンス：MPTSがリスクベースのアプローチを導入
Medical Practitioners Tribunal Service (MPTS) は、医師に対する深刻な申し立て、特に性的不正行為、差別、暴力的・虐待的行為の取り扱いに関する新しいガイダンスを発表しました。この更新により、制裁にリスクベースのアプローチが導入され、医師が公衆に対して低、中、高のいずれのリスクに分類されるかが評価されます。MPTSは、性的暴行、不適切な関係、または暴力に関連する申し立ては、通常、より高いリスクに分類されると述べています。
背景と批判：これまでの制裁は「危険なほど安全でない」
この変更は、MPTSが性的不正行為のケースに甘い対応をしているという批判の高まりを受けてのものです。NHSにおける広範なハラスメント、特に女性外科医の間での問題が懸念を浮き彫りにしました。
BMJの分析：オックスフォード大学病院NHS財団トラストの血管外科コンサルタントであるメイ・ノートリー医師らによるBMJの分析では、不正行為のケースにおいて制裁が不均衡に軽いことが判明しました。
あるケースでは、レイプで有罪判決を受けた医師がわずか12ヶ月の停職処分となり、その決定は「深く欠陥があり」「危険なほど安全でない」と評されました。
RCSEngの関連研究：2023年8月から2024年8月までのMPTSの裁定222件を分析したところ、性的不正行為が関与した55件のうち、9件が却下され、31件が不正行為と分類され、15件は裁判での有罪判決後に刑事事件と見なされました。
甘い傾向と専門家の懸念
研究では、MPTSがGMC（General Medical Council）が抹消を推奨したケースでも停職処分とするなど、より軽い制裁を課す傾向があることが示されました。
ノートリー医師らは、新しい変更を「多くの前向きな変化」として歓迎しつつも、「操作、グルーミング、強制といった加重因子が正式に認識されない限り、審判の結果は矛盾し、甘すぎるままになる」と警告しています。また、「洞察、後悔、不明確な改善策といった、容易に指導可能な軽減因子に過度に依存することは、強力な法的支援を持つ戦略的な医師によるプロセスの操作を許す」と指摘しました。
関係者の反応と今後の課題
Professor Vivien Lees (RCSEng)：現在の医療規制システムは被害者を失望させており、裁判官パネルの堅固な教育と被害者への意味のあるサポートが必要だと述べました。
GMC：ガイダンスを「極めて重要な一歩」と評価し、甘すぎる制裁に対しては上訴し、成功しているとコメントしました。
Dr Tom Kane (BMA)：裁判所が「長らく性的不正行為の被害者を失望させてきた」と述べ、制裁の一貫性のなさやパネルメンバーの役割不適合を指摘。新しい変更は、力関係の不均衡の認識や同僚への影響の認識を示していると歓迎しました。
- Dr Ben White (Medical Protection Society)：ガイダンスを歓迎しつつも、「一貫性、比例性、透明性」が公正な結果には不可欠であると強調しました。
Kane医師は、被害者が信頼できるシステムになるまでにはまだ長い道のりがあり、「裁判官メンバーの質と訓練に大きく依存する」と付け加えました。
この新しいガイダンスは、2025年11月24日から施行されます。
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